Сравнительная характеристика хирургических методов лечения

Приложение №1

Рис. 1. Маточная труба, яичник, придатки яичника.(Из Золотко А.П. «Антатомический атлас»)

- матка; 2 - интерстициальная часть маточной трубы; 3 - собственная связка яичника; 4 - истми-ческая часть маточной трубы; 5 - пароофорон; 6 - брыжейка маточной трубы; 7 - эпоофорон; 8-ампулярная часть маточной трубы; 9 - воронка маточной трубы; 10-маточная артерия; II - вольфов ход; 12 - широкая связка; 13 - круглая связка матки; 14 - яичник; 15 - пузырчатообразный придаток.

Приложение № 2-3

Рисунок 2 - 3. а - вид спереди; б - вид сбоку

- дно матки; 2 - тело матки; 3 - перешеек; 4 - надвлагалищная часть шейки матки- 5 - влагалищная часть шейки матки; 6 - передняя губа; 7 - задняя губа; 8 - влагалище; 9 - полость матки; 10 -периметрии; 11 - миометрий; 12 - эндометрий; 13-канал шейки матки- 14 - внутренний зев-15 - наружный зев; 16 - передний свод влагалища; 17 - задний свод влагалища

Приложение №4

Рис.4. Миоматозный узел

Приложение № 5

Рис. 5. Надвлагалищная ампутация матки («Оперативная гинекология»)

а - придатки и круглые связки отсечены Рассечение пузырно-маточной складки, б - пересечение маточных, сосудов, в - отсечение тела матки на уровне внутреннего зева, г-зашивание культи шейки матки, д - перитонизация

Приложение № 6-7

Рис. 6-7. Экстирпация матки

а - придатки и круглые связки рассечены. Мочевой пузырь отсепарован до верхней трети влагалища, б - пересечение крестцово-маточных связок, в - сосудистые пучки отсечены и лигированы. Вскрыт передний свод влагалища. Шейка матки вывихнута в рану, г - перитонизация культей с оставлением влагалища открытым

Приложение № 8

Рис. 8. Надвлагалищная ампутация матки

Приложение № 9

Рис. 9. Экстирпация матки влагалищным путем

Приложение № 10

1 - циркулярный разрез слизистой влагалища на уровне сводов, 2 - пересечение кардинальных связок и нисходящих ветвей маточных сосудов 3 - отсепаровка мочевого пузыря, 4 - задняя кольпотомня, 5 - вскрытие брюшной полости путем рассечения пузырно маточной складки, 6 - выведение тела матки через переднее кольпотомное отверстие, 7 - наложение зажимов на круглую связку, трубу, собственную связку яичника и маточные сосуды и пересечение этих образований, 8 - пересечение крестцово маточных связок, 9 - перитонизация с расположением культей связок внебрюшинно, 10- наложение швов на стенку влагалища с захватом культей связок. Брюшина зашита

Приложение № 11

Рис. 11. Гистероскопическая миомэктомия (схематично)