Бешенство оказание антирабической помощи населению
Оказание первой помощи пострадавшим. Немедленно промыть раны, ссадины, царапины водой с мылом (лучше под струей проточной воды в течение 10-15 минут). Края раны обработать йодной настойкой и наложить антисептическую повязку с рифампицином или линкомицином в соответствии с инструктивно нормативными документами. Провести экстренную профилактику против столбняка в соответствии с инструктивно-нормативными документами.
Учет и регистрация. Пострадавших регистрируют в журнале учета обратившихся в ЛПОЗА за антирабической помощью (приложение 3 приказ Министра здравоохранения Республики Беларусь « О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством» от 22.02.1999г.). Экстренное извещение осуществляется на дому или в инфекционном стационаре всех уровней по месту жительства больного. Госпитализация проводится по клиническим показателям.
Медицинский работник направляет пострадавшего в травматологический пункт для проведения антирабических прививок. Проводит индивидуальную разъяснительную работу с пострадавшим о риске заболевания бешенством и возможных последствиях отказа от антирабических прививок. На основании анализа информации врач-травматолог назначает и обеспечивает проведение курса антирабических прививок в соответствии с «Наставлениями па применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина» в том числе в субботние, воскресные и праздничные дни. Курс прививок уточняют и корректируют на основании результатов лабораторного исследования павшего животного, заключения ветеринарного учреждения о результатах десятидневного наблюдения за животным.
При укусах опасной локализации назначают рифампинцин параллельно с антирабическими препаратами, в соответствии с методическими рекомендациями «Применение рифампицина для постэкпозиционного комплексного лечения бешенства от 13 ноября 2000г. №125-9911». Врач-травматолог заполняет «Карту обратившегося за антирабической помощью (ф45у)» на лиц, которым назначены прививки. Перед каждой прививкой в обязательном порядке проводит врачебный осмотр пострадавшего, уточняет субъективное состояние и измеряет температуру. Результаты осмотра (жалобы на состояние здоровья, температуру) фиксируют документально в (ф45у). Госпитализация пострадавших от укусов показана для лиц, проживающих в сельской местности, имеющих неблагополучный социальный, аллергологический, неврологический статус, прививающихся повторно, при появлении у прививающихся необычных реакций и осложнений.
Врач-травматолог информирует территориальный ЦГЭ. В случае переезда на другое место жительства пострадавшего, не закончившего курс прививок, в случае возникновения поствакционного осложнения, в каждом случае отказа от антирабических прививок. При отказе от прививок оформляется документ, заверенный подписями не менее двух врачей и их личными печатями, с обязательным заполнением карты обратившегося за антирабической помощью (ф45у) и записью обратившегося об отказе.