Пункционная катетеризация бедренной артерии

Пункционная катетеризация бедренной артерии производится, как с диагностической:

а) введение контрастных веществ при ангиографиях с целью исследования проходимости и установление типа ветвления сосудов подлежащих их перевязке при операциях на соответствующих органах;

б) уточнение внутрипеченочной локализации объемных образований с помощью рентгеновазографии; так и с лечебной целью:

а) транспортальная внутрипеченочная интенсивная терапия гнойно-воспалительных процессов и печеночной недостаточности;

б) внутриартериальная инфузия противоопухолевых препаратов;

в) суперселективная пломбировка ветвей собственной печеночной артерии при гемангиоме и злокачественных опухолей печени как первый этап хирургической операции или как паллиативное вмешательство при данных патологиях.

г) внедрение специальных инструментов для перерастяжения сегментарных структур артерий.

Пункция артерий производится либо с предварительным обнажением их, либо через кожу с помощью толстой иглы, чаще специальной (игла Сельдингера и др.).

Разработаны методы и определены топографо-анатомические места пункций различных отделов аорты и ее крупных артерий. Если нужна селективная катетеризация, то через прокол отдаленной, легко доступной артерии под контролем рентгенологического электронно-оптического преобразования /ЭОП/ вводится рентгеноконтрастный катетер-зонд в необходимую артерию, и выполняют назначенную цель. Если артерия обнажается, то ее прокол производится под контролем зрения. Если же пункция производится через кожу, то необходимо вначале найти пульсацию сосуда, затем последний фиксируют двумя пальцами левой руки, а правой шприцем между пальцами левой кисти прокалывают кожу, клетчатку, ставят иглу на артерию, затем легким толчком проникают в артерию. Если артерия пунктирована правильно, то в шприце с новокаином появляются пульсирующие фонтанчики алой крови. Если же в шприц поступает темно-красная кровь малопульсирующей струей, то это ошибочно пунктирована вена. [1, стр. 50-107]