Повреждения туловища и верхнего плечевого пояса. Ушибы и переломы конечностей

При ушибах грудной клетки возможно повреждение легких, плевры, сердца. Чаще травмируются легочная ткань и плевра, что вызывает боль при дыхании, кашель с кровью. Может возникнуть эмфизема, пневмоторакс, гемоторакс. Первая помощь: покой, холод на область грудной клетки, холодное питье и кровоостанавливающие средства, срочная транспортировка пострадавшего па носилках к врачу. Открытый пневмоторакс - «сосущая рана». Срочно на месте заклеить рану пластырем или плотно прижать ладонью до прихода или доставки пострадавшего к врачу.

Перелом ребер. Признаки: боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, надавливании. Человек рефлекторно наклоняет туловище в больную сторону, прижимая руку к груди. Первая помощь: для иммобилизации и уменьшения трения осколков во время дыхания вокруг грудной клетки (при выдохе) накладывают лейкопластырную или тугую круговую повязку из широкого бинта, полотенца.

Признаки ушибов брюшной полости: резкая бледность кожи и слизистых оболочек, часто с синюшным оттенком, холодный пот, учащение дыхания и пульса при слабом его наполнении, возбужденное или угнетенное состояние. Быстрое нарастание частоты пульса (120 уд. в 1 мин. и больше), слабое его наполнение, снижение артериального давления

характерны для внутрибрюшного кровотечения, возможна рвота.

При травмах печени или селезенки отмечаются сильные местные боли, при повреждениях брюшины - разлитые боли. Быстро стихающие боли - благоприятный признак, их нарастание указывает на повреждение органа. Признак повреждения органов брюшной полости - резкое напряжение мышц живота. Появление «острого живота» может сопровождаться шоком или коллапсом. Первая помощь: покой, холод, применение сердечных средств, срочная осторожная транспортировка в больницу.

Перелом ключицы чаще возникает на средине или на границе средней и наружной трети. Признаки: смещение отломков (симптом «клавиши»). Человек держит голову наклоненной в сторону перелома.

Здоровой рукой поддерживает больную, согнутую в локте. Причины: удар, падение на бок, на согнутую руку.

Первая помощь: иммобилизация с использованием палки, которую пострадавший удерживает в локтевых сгибах. Способ наложения повязки: в подмышечную впадину травмированной конечности кладут валик из марли и ваты, затем прибинтовывают плечо к туловищу, а предплечье, при согнутой в локте руке, подвешивают на бинте, косынке, полотенце. Срок восстановления работоспособности 1,5-2 месяца.

Перелом верхнего отдела плечевой кости: анатомической, хирургической шейки и отрыв большого бугра. Переломы бывают: вколоченный, аддукционный (смещение отломков кнаружи), абдукционный (смещение в подмышечную впадину). Причины: прямой удар, падение на локоть, кисть вытянутой руки. Резкая боль и ограничение амплитуды движения при попытке отведения плеча в сторону. Первая помощь: повязка, как при переломе ключицы, и быстрая госпитализация. Перелом диафиза (среднего отдела) плечевой кости. Симптомы те же. Первая помощь: шинная повязка, предплечье на косынке, госпитализация.