Типы заживления раны

) первичным натяжением (без нагноения);

) вторичным натяжением (с обязательной фазой нагноения раны и развития грануляций);

) под струпом.

Тип заживления раны крайне важен, поскольку определяет клиническое течение раневого процесса и всю врачебную тактику. Любая рана может зажить без нагноения или с ним. Все зависит от выполнения ряда условий.

Условия заживления первичным натяжением.

. Отсутствие высокой микробной загрязненности раны.

. Отсутствие в ране инородных тел сгустков крови и нежизнеспособных тканей.

. Достаточное кровоснабжение.

. Точное сопоставление краев раны, отсутствие натяжения и карманов.

. Сохранение иннервации краев раны.

. Отсутствие метаболических нарушений (при декомпенсированном сахарном диабете).

Любую рану следует стараться привести в соответствие с этими условиями, поскольку в этом случае лечение займет гораздо меньше времени.

Течение раневого процесса имеет фазный характер, и хирурги давно заметили это. Предпринимались различные попытки классификации фаз раневого процесса. По Пирогову рана проходит три стадии - отека, очищения раны, гранулирования.

По Калиеву выделяют ранний период, дегенеративно-воспалительный период, фазу восстановления.

Современная классификация фаз раневого процесса предложена М. И. Кузиным. Он выделяет фазы:

) воспаления;

) пролиферации;

) регенерации (рубцевания).