Осведомленность пациентов о заболевании и факторах, влияющих на прогноз

Средний возраст опрошенных пациентов с АГ составил 47,3 + 7,6 лет. Большинство опрошенных составили женщины - 73,7%, мужчины - 26,3%. Из числа опрошенных 60,2%о имели среднее образование и 39,8% - высшее.

Значительная часть опрошенных пациентов (68,5%) назвала среди ФР АГ хронический стресс. Осведомленность о других ФР оказалась очень низкой - об негативном влиянии на АГ избыточного употребления соли знали только 10,8% больных, о курении - 10,3%, низкой ФА - 7,7%.

Осведомленность больных АГ о конкретных рекомендуемых нормативах ФР также оказалась крайне недостаточной, особенно в отношении биологических ФР: нормы массы тела правильно назвали 78,9% пациентов, АД - 78,4%, общего ХС -9,3%, глюкозы- 24,7%.

Наиболее частым источником получения пациентами медицинской информации в отношении АГ оказались СМИ (44,3%) больных, рисунок 1.

Рис. 1. Источники получения больными с АГ медицинской информации

Одна треть больных (31,4%) получают информацию от членов семьи и только 30,4% от медицинского персонала.

Большинство курящих (69,4%) выразили желание бросить курить, причем большинство их них (около 70%) нуждаются в помощи врача при отказе от курения.

Более половины пациентов, испытывающих частые психоэмоциональные напряжения (57,8%;) нуждались в помощи специалиста и поддержке. Абсолютное большинство пациентов (79,9%) выразили желание получать больше информации о заболевании и оздоровлении. Факторы риска были значительно распространены среди пациентов с АГ: курили 22,2%, ежедневно испытывают стресс 22,8%, низкая ФА отмечена у 10,1%, регулярно досаливают приготовленную пищу 34,2%, имеют избыточную массу тела 78%. Регулярность посещения врача оказалась недостаточной для обеспечения эффективного контроля АГ (почти половина пациентов (41,8%) вообще не обращались к врачу в течение последнего года, лишь 12,9% пациентов посещали участкового врача 3 и более раза в год.

Несмотря на то, что большинство пациентов (72,7%) во время посещения врача получали не только рекомендации по медикаментозному лечению, но и советы по изменению привычек, влияющих на здоровье (сокращение животных жиров и поваренной соли в пищевом рационе, увеличение ФА, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, контроль над стрессом), выполняли их регулярно только 27,3%, не выполняли совсем -19,6%

Ежедневно принимали назначенные препараты только 21,6% пациентов. Большинство пациентов (78,4%) принимали антигипертензивную терапию нерегулярно или курсами (либо так советовал врач, либо сам больной выбирал режим приема).

Следует подчеркнуть, что большинство опрошенных пациентов (84,3%) считают наиболее предпочтительной формой получения медицинской информации беседу с врачом. Однако, при объяснении пациентам особенностей организации группового консультирования (Школ здоровья) половина пациентов (46,1%) выразили большую заинтересованность посещать Школы здоровья. Четверть пациентов (23,5%) посчитали лекции ( в традиционной форме) подходящей для себя формой для получения информации о здоровье (рисунок 2).

Рис. 2. Предпочтительные формы получения медицинской информации о здоровье среди опрошенных

Таким образом, для реализации эффективного контроля АГ в амбулаторной практике обоснована потребность в совершенствовании уровня знаний и практических навыком пациентов с АГ в отношении как режимов приема препаратов, так и поведенческих ФР, в которых лежат корни основные ФР развития АГ. Следует отметить, что выявленные приоритеты в потребности новых знаний и навыков не могут быть обеспечены обучением традиционными методами (памятки, плакаты и пр.). Возникают требования новых форм, в частности, эффективной форма интерактивного группового консультирования (обучения) в режиме Школы здоровья, обеспечивающей реализацию форм обратной связи, обсуждения, дискуссий, обмена мнениями и пр. формы активного обучения, что наиболее эффективно при обучении взрослых пациентов.