Пластика без натяжения тканей
Вывод по традиционным методам пластики грыж
Герниопластика с натяжением тканей имеет два явных недостатка. Во-первых, она приводит к более выраженным болям в послеоперационном периоде. Во-вторых, по данным литературы частота рецидивов при герниопластике с натяжением тканей обычно выше, чем при герниопластике без натяжения тканей. Существует четыре причины формирования рецидивных грыж. Ими являются: сильное натяжение тканей в зоне операции, развитие патологически измененных тканей, неадекватное восстановление и формирование упущенных грыж. Герниопластика без натяжения тканей позволяет решить, по крайней мере, три из этих четырех проблем.
Вывод по применению современных методов герниопластики
Все методики хирургического лечения грыж без натяжения тканей имеют три преимущества:
· Поиск и высокое лигирование или отсечение или вправление через внутреннее паховое кольцо грыжевого мешка.
· Предупреждение формирование рецидивных грыж внутреннего пахового кольца.
· Укрепление дна пахового канала пластикой без натяжения тканей для предупреждения формирования прямых рецидивных грыж (которые являются наиболее распространенным типом рецидивных грыж).
Приложение 1
Рис. 1. Паховые грыжи. Классификация (В.М. Омельченко, А.И. Марделян, «Атлас операций на брюшной стенке»)
Приложение 2
Рис. 2. Разрезы прямой мышцы живота для ослабления натяжения в области послеоперационной раны (В.М. Омельченко, А.И. Марделян, «Атлас операций на брюшной стенке»)
Приложение 3
Рис. 3. Этапы операции по установке имплантата. Сшивание наружного края имплантата и наружной косой мышцы (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)
Приложение 4
Рис. 4. Установленный имплантант (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)
Приложение 5
Рис. 5. Зонтиковая заглушка при бесшовной герниопластике (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)
Приложение
6
Рис 6. «Панталонная» грыжа (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)
Приложение 7
Рис. 7. Содержимое грыжевого мешка - петля тонкой кишки (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)
Приложение
8
Рис. 8. Фиксация сетки аппаратом Pro Tach, Endohernia (Surgical Endoscopy, Hernia Treatment)