Городская многопрофильная больница основана в 1982 голу по приказу здравотдела Калининградской области.
Отделение экстренной гинекологии рассчитано на 50 коек.
В отделение входит:
два поста (чистый, гнойный)
три послеоперационные палаты;
- 2 перевязочных (смотровых);
два процедурных кабинета;
ординаторская;
кабинет заведующего отделением;
кабинет старшей медицинской сестры;
подсобные помещения.
В отделении работают:
4 врача
13 медицинских сестер
9 сотрудников младшего медицинского персонала.
Отделение экстренной гинекологии работает по: СанПиН 2.1.3.1375-03
и приказу №363 (по переливанию крови).
.1.1 Сравнительный анализ поступления больных за 2009-2010 годы
Проводя анализ, отчет заведующей 2 гинекологического отделения были получены следующие результаты (см. рис. 1,2,3).
Рис. 1. Поступление больных за 2009 -2010 гг.
В 2009 году поступило 3188 человек, а в 2010 году поступило 2360 человек. Из этого можно сделать вывод, что поступление больных снизилось на 14%. Это связано с тем, что в городе увеличилось количество гинекологических клиник, перинатального центра. Но это не показатель снижения общей заболеваемости женщин. [6]
Рис. 2. Злокачественные новообразования
В 2009 году поступило 35 человек с онкологическими заболеваниями, в 2010 году 53 человека. Проанализировав диаграммы можно сделать следующие выводы, что на 10% повысилось число онкологических заболеваний.[6]
Рис.3. Сальпингит и оофорит
% поступило пациентов в 2009 году, в 2010 году поступило 63% пациентов, из этого можно сделать вывод, что повысился процент воспалительных заболеваний (26%). Это зависит от экологических, экономических и социальных условий, в которых мы живем. Женщины зачастую не хотят идти в больницу думая, что все само собой пройдет, и поступают к нам в тяжелых состояниях. [6]
Работа в процедурном кабинете
Оснащение кабинета
Процедурный кабинет является структурным подразделением по оказанию специализированной медицинской помощи больным с гинекологическими заболеваниями.
Кабинет оснащен мебелью, современными контейнерами для дезинфекции изделий медицинского назначения. В кабинете имеются столы: рабочий, для дезрастворов, бактерицидный облучатель, кушетка, шкаф для лекарственных препаратов, холодильник. Имеются две аптечки:
. Аптечка для оказания 1-ой помощи при анафилактическом шоке
. Аптечка для ВИЧ-профилактики
В процедурном кабинете ведется следующая документация:
журнал забора крови на RW
журнал учета медикаментов
журнал проведения генеральных уборок
журнал учета одноразовых шприцев
журнал кварцевания кабинетов
журнал для контроля температурного режима в холодильнике
журнал учета профессионального травматизма.
Подотчетные журналы пронумерованы и прошнурованы.
Имеются инструкции, которыми я руководствуюсь в процессе своей работы:
Типовая должностная инструкция медицинской сестры кабинета стационарного отделения;
Обязанности медсестры процедурного кабинета
Инструкция для медперсонала по оказанию помощи при лекарственном анафилактическом шоке больному.
Рабочий день начинается с приема смены от дежурной смены.
Подготовка кабинета к работе. Ежедневно в кабинете проводится текущая дезинфекция с применением дезсредств. Для дезинфекции рабочих поверхностей применяется раствор «Экодез». Накрывается стерильный стол (см. приложение). Для дезинфекции использованных шприцов используется дезинфицирующее средство «ЖАВЕЛЬ СОЛИД», «Экодез», «Хлор-Актив» экспозиция 1 час. Для уничтожения игл в процедурном кабинете имеется деструктор игл.
Перед началом отпуска процедур, производится забор крови на биохимию, коагулограмму, гепатит, ВИЧ-инфекцию, RW, и транспортируются анализы в лабораторию нашей больницы.
В кабинете отпускаются процедуры и осуществляется забор анализов (см.таблицу 3)
Сестринские манипуляции в процедурном кабинете за 2009-2010 годы
Таблица 3
Годы |
в/в инъекции |
в/в вливания |
в/м, п/к инъекции |
Постановка периферического катетера |
Взятие крови на анализы |
Ассистирование врачу при гемотрансфузии |
2009 год |
4637 |
643 |
35480 |
85 |
754 |
63 |
2010 год |
3920 |
584 |
36510 |
73 |
725 |
58 |