Специфика отделения химиотерапии

Проведение химиотерапии - сложный и ответственный процесс. Это, в первую очередь, обусловлено свойственным химиопрепаратам малым терапевтическим индексом, т.е. незначительной разнице в терапевтической и токсической (иногда летальной) дозе.

Медицинская сестра является основным звеном в процессе химиотерапии. Она осуществляет правильное и полное соблюдение врачебных назначений и введение химиопрепаратов. Наблюдение за состоянием пациента во время терапии и после, психологическую поддержку. Одна из главных особенностей для медсестры, проводящей химиотерапию - понимание, что многие из используемых цитостатиков при попадании в подкожную клетчатку вызывают некроз окружающих тканей. К ним относятся дактиномицин, доксорубицин, эстрамустин, идарубицин, митомицин с, тенипозид, винбластин, винкристин. Выраженным раздражающим действием обладают кармустин, дакарбазин, митрамицин, этопозид, стрептозотоцин.

При развитии экстравазации страдают окружающие ткани. Повреждение может быть достаточно серьезным, с вовлечением в процесс связок, сухожилий, глубокими вяло текущими изъязвлениями, крайне болезненными и слабо поддающиеся лечению, нарушением функции конечности.

В отделении для исключения случаев попадания цитостатиков под кожу при капельном введении препаратов более 2х часов, процедурные медсестры используют только внутривенные катетеры с инъекционным портом. Этими навыками в совершенстве владеют и палатные медсестры отделения.