Массаж при пояснично-кресцовом радикулите
Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояснично-кресцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва. При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.
Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов ТХII-TIV, LV-LI, SIII-SI.
Массажные приемы выполняются на следующих участках: область спины, поясницы, нижняя конечность, на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).
При массаже спины используют поглаживание (прямолинейное и попеременное), выжимание (продольное и клювовидное), разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев).
При массаже мышц тазовой области все приемы выполняют сначала на здоровой половине, затем - на больной.
При массаже ягодичных мышц проводят поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).
При массаже крестца проводят растирание (прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони).
При массаже мышц спины от поясничной области до нижних углов лопаток выполняют выжимание и поглаживание.
При массаже поясничной области выполняют растирание (прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).
Следует учитывать, что большую область необходимо массировать в 2-3 раза дольше, с использованием тех же приемов. Все силовые приемы в обязательном порядке перемежаются поглаживаем.
При массаже мышц задней поверхности бедра используют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное).
При массаже икроножной мышцы применяют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).
При массаже на передней поверхности бедра выполняют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, кругообразное клювовидное).
При массаже передних мышц голени используют поглаживание, выжимание, разминание (кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное основанием ладони), вибрацию.
При массаже голеностопного сустава выполняют концентрическое поглаживание и приемы растирания.
При массаже тыльной части стопы используют приемы растирания (от основания пальцев к голеностопному суставу).
Болевые точки и места выхода околопозвоночных нервных стволов массируют очень мягко, но тщательно. Используют поглаживание, пальпацию околопозвонковых зон, пальпацию в самих областях болевых точек.
Параллельно лечебному массажу назначают лечебную физкультуру и тепловые процедуры.