Государственная поддержка сестринского дела

Как неоднократно отмечалось ведущими отечественными социалгигиенистами (2,13,14,27), одним из непременных условий для выхода системы здравоохранения из кризиса и последовательного решения накопившихся в ней проблем, является то, что отрасли необходима всесторонняя научно обоснованная концепция прогрессивного развития.

Приказом Министерства здравоохранения РФ №4 от 09.01.2001 г. впервые в истории.

Российского сестринского дела утверждена «Отраслевая программа развития сестринского дела в Российской Федерации», которая ставит целью формирование условий для повышения эффективности и усиления роли сестринского персонала в оказании медико-санитарной и медико-социальной помощи населению, конкретизируя и реализуя ее положения и направления, связанные со всеми аспектами сестринского дела.

За последние годы Министерством здравоохранения и социального развития России совместно с территориальными органами управления здравоохранения и Ассоциацией медсестер России (18) проводится активная работа по возрождению сестринской профессии, ее социальной значимости. Кроме вышеуказанного, издан еще ряд приказов Минздрава РФ: №390 от 31.12.97г. «О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации», №350 от 20.11.2002г. «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» и др.

Коллегией Минздрава Российской Федерации от 28.12.99 г. принято специальное Решение «О Доктрине среднего медицинского и фармацевтического образования в Российской Федерации», отмечена возрастающая роль среднего медперсонала в деле улучшения качества медицинской помощи и здоровья населения.

Этому вопросу значительная роль отводится в национальном проекте «Здоровье», принятом Правительством Российской Федерации в декабре 2005 г. Так, в разделе «Развитие первичной медицинской помощи» сказано: «Подлежит реорганизации система планирования и распределения кадрового потенциала, которая должна изменить соотношение «врач - медицинский работник среднего звена» в сторону увеличения числа последних с передачей медсестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами» (21).

В связи с реформами в отечественном здравоохранении роль медицинской сестры резко возросла. Изменились требования к профессиональной сестринской практике и организации труда медицинских сестер. Сестринское дело в том виде, в каком оно существует сейчас в нашей стране, не отвечает требованиям современного здравоохранения. Медицинская сестра является одним из главных участников лечебно-диагностического процесса. Данное положение хорошо понимают в странах Европы, где реформы в сестринском деле были начаты довольно давно и успешно продолжаются до сих пор. Внедрение в отечественное здравоохранение новых форм медико-социальной помощи населению, в которых медицинская сестра из исполнителя назначений врача превратится в творчески работающего специалиста, требует выполнения научно-исследовательских работ по определенным разделам сестринского дела. В связи со всеми этими проблемами, касающимися качества работы среднего медицинского персонала, данной тематике уделяется все больше внимания. Так, например, в Ленинградской области в 2002 г. был издан приказ комитета здравоохранения Правительства Ленинградской области №114 от 21.02.2002 г. «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области» [Постановление от 21 февраля 2002 г. №114 «О региональной программе развития сестринского дела в Ленинградской области». Вопрос улучшения качества труда и деятельности в современной поликлинике получает все большую поддержку на государственном уровне. Одним из примеров этого может стать программа «Здравоохранение-2007» г. Кемерово: «Создание современных и безопасных условий в ЛПУ для оказания медицинской помощи кемеровчанам». В ней были заложены 66,5 млн. руб. на повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие новых технологий в здравоохранении г.Кемерово (20).