Фармакоэкономический анализ гипотензивных лекарственных средств и ЛС для лечения сопутствующей патологии (ХПН, ДЭП)

Современная медикаментозная наука предполагает большой арсенал различных лекарственных средств, для лечения гипертонической болезни, выбор которых в рамках стационарного лечения определяется стандартами лечения. Анализ лекарственной терапии больных ИБС с ГБ проведен на основе контент - анализа 50 историй болезни пациентов кардиологического отделения, находившихся на лечении в период 2009-2010 гг.

На основе выкопировки лекарственных назначений из историй болезни больных ИБС с ГБ был составлен общий список или полный перечень, содержащий 30 наименований (таблица 4).

Таблица 4. Структура ассортимента ЛС для лечения ИБС в сочетании с ГБ

Согласно национальным рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии, разработанным экспертами Всероссийского научного общества кардиологов выделяют семь фармако-терапевтических групп для лечения гипертонической болезни (см. Гл.I п.1.1.). Данный ассортимент ЛС предполагает использование пяти ФТГ, в число которых не вошли α-адреноблокаторы и агонисты I1-имидазолиновых рецепторов.

Результаты систематизации ассортимента лекарственных средств для лечения ГБ внутри фармако-терапевтических групп (ФТГ) представлены на рис 2.

Рис.2 Структура ассортимента ЛС для лечения ГБ внутри ФТГ

Из рисунка видно, что наиболее полно ассортимент представлен лекарственными препаратами из группы диуретиков (28,00%), на втором месте иАПФ (24,00%), немного меньше БКК и БАБ, набравшие одинаковое процентное количество (20,00%) и менее всего наименований у гиполипидемических ЛС (8,00%).

В настоящее время на рынке России имеются предложения производителей разных стран монопрепаратов и комбинированных ЛС, поэтому следующим этапом исследования было определение доли отечественных и зарубежных препаратов в общем перечне ЛС применяемых для лечения ГБ. (Рис 3). В результате выяснилось, что 20% в структуре составляют отечественные препараты, а 80% приходится на зарубежные ЛС.

Рис 3. Доля отечественных и зарубежных препаратов в ассортименте гипотензивных ЛС

Анализ ассортимента по видам лекарственных форм показал, что большей частью это препараты в виде твердой лекарственной формы (таблетки, драже, капсулы) 92,0%; оставшаяся часть (8,0%) - это лекарственные формы, предназначенные для инъекций (раствор, порошок). (Рис 4.)

Рис.4 Анализ ассортимента гипотонических ЛС по видам ЛФ

Дальнейшим этапом исследования стало определение доли чаще всего назначаемых препаратов для лечения ГБ из общего числа просмотренных историй болезни. Результаты систематизации представлены на рис 5.

Рис 5. Доля ЛС в общем числе историй болезни часто назначаемых для лечения ГБ