Бабезиоз

Для многих тяжелых болезней животных характерны гемолиз и гемоглобинурия, причина которых - грушевидные паразиты, локализующиеся в эритроцитах. Трофозоиты имеют апикальный комплекс, однако он дифференцирован в меньшей степени, чем у других кокцидий. Бабезии размножаются в эритроцитах позвоночных животных бинарным делением, но не образуют пигмент гемозоин. Способность бабезий вызывать заболевания у людей окончательно установлена в 1957 г.; по-видимому, бабезоизы встречаются значительно чаще, чем это считается.

Остальная часть жизненного цикла бабезий протекает в клещах-переносчиках, в кишечнике которых образуются гаметоциты. Оплодотворенная зигота (оокинета) проникает в клетки кишечного эпителия, где происходит множественное деление паразитов, после чего наблюдается их диссеминация во многие ткани клеща, в том числе в слюнные железы и яичники. Клещи, которые на протяжении своей жизни питаются на нескольких видах хозяев, могут передавать паразитов во время следующего кровососания. Однако многие переносчики, имеющие наибольшее значение, являются моногостальными клещами («клещами одного хозяина») и кормятся на животных только одного вида. Такие клещи передают инвазию только трансовариально, т. е. когда из инвазированного яйца вырастает инвазированное потомство клещей, распространяющие паразитов через свою слюну. Это пример вертикальной передачи паразитов от поколения к поколению, которая встречается также при клещевых риккет-сиальных инфекциях и клещевом возвратном тифе, вызванном спирохетами рода Borrelia. Во всех этих случаях клещи могут путем повторной трансовариальной передачи паразитов создавать резервуар инфекции, не зависящий от позвоночных-хозяев.

Трофозоиты бабезий обычно располагаются парами в эритроцитах и нередко могут быть ошибочно приняты за Plasmodium falciparum; в результате повторного бинарного деления паразитов эритроцит в конечном счете разрушается. Трофозоиты имеют диаметр 2-3 мкм; при окраске по Романовскому видна голубая цитоплазма неправильной формы и красное ядро; иногда они приобретают кольцевидную форму, а также имеют два или даже четыре ядра.

К 1979 г. зарегистрировано не менее 21 случая заболеваний у человека, сопровождавшихся развитием клинически выраженных симптомов. Паразитемия может быть весьма длительней; при злокачественном течении бабезиоза до 10% эритроцитов поражены паразитами. У 5 больных ранее была произведена спленэктомия и четверо из них умерли; из числа этих случаев два были зарегистрированы в Югославии, по одному - в Ирландии, Шотландии и Калифорнии (США). Еще 16 больных с более легким течением болезни были выявлены в США на острове Нентакет (вблизи штата Массачусетс и вблизи Лонг-Айленда). При серологическом обследовании 133 жителей острова Нентакет, у которых в анамнезе зарегистрированы укусы клещами, значительное повышение титров антител выявлено в 10 случаях. При обследовании 101 здорового сельского жителя в Мексике у 38 человек серологические реакции были положительными, а яри заражении золотистых хомячков материалом от этих «бессимптомных» больных в 3 случаях были обнаружены бабезий. При небольшом сероэпидемиологическом исследовании в Мехико положительных серологических реакций не наблюдали. Недавно еще один «бессимптомный» больной был обнаружен в штате Джорджия (США). Заболевания, зарегистрированные на острове Нентакет (а возможно, и случаи, выявленные в Мексике) были вызваны В. microti - паразитами, широко распространенными среди полевых мышей; в 4 случаях заболевания после спленэктомии было обусловлено В. bovis - паразитами крупного рогатого скота, а в одном случае - лошадиными паразитами В.equi. Интересно отметить, что в 1904 г. во время вспышки клещевого риккетсиоза (пятнистая лихорадка Скалистых Гор) в штате Монтана (США) во многих мазках крови больных людей были обнаружены эритроциты с паразитами, сходными по морфологии с пироплазмами крупного рогатого скота.