Этиопатогенез остеохондроза позвоночника

Вот человек и получает такую ситуацию в позвоночнике - нарушение венозного кровотока способствует образованию тромбов в венах, связывающих позвонки с дисками. В результате этого вены запустевают и склерозируются. Кроме того, постоянное сдавливание дисков позвонками стянутыми напряжёнными мышцами также затрудняет кровоток. Сосуды не работают, процесс диффузии затруднён, питательные вещества не поступают, ненужные продукты обмена веществ не выводятся из диска. Таким образом, и разрушается пульпозное ядро - это и есть первая стадия остеохондроза.

Стадия первая. С чего всё начинается.

Рис. 1. Разрушение пульпозного ядра

Во второй стадии происходят деструктивные изменения в фиброзном кольце. Диск перестаёт равномерно распределять нагрузку на него - и возникают проблемы. Всё дело в неправильной эксплуатации позвоночника и в частности в неправильной технике поднятия тяжестей. Двух- трёх недель достаточно, при условии правильной эксплуатации позвоночника, чтобы разорвавшиеся волокна и находящийся в трещине кусочек ядра стали одним целым.

Вторая стадия остеохондроза

Рис. 2. Протрузия межпозвонкового диска

Фрагмент прорастает за это время соединительной тканью, которая крепко его свяжет с фиброзным кольцом. В противном случаев надорванное фиброзное кольцо начинают проникать новые порции ядра, и появляется небольшое выпячивание или протрузия диска. Со временем, если не предпринимать никаких мер, выпячивание будет увеличиваться в размерах, образуя грыжевидную протрузию. Параллельно с этим происходит как минимум ещё один негативный процесс - увеличивается нагрузка на суставы позвоночника, они со временем разрушаются и этим ещё более усугубляют состояние позвоночника и всего организма в целом.

Стадия третья остеохондроза-образование грыжи

Рис. 3. Грыжа межпозвонкового диска

На рисунке видно, что в ранее повреждённое место на диске образовался проём. Один из фрагментов пульпозного ядра до этого находившийся в грыжевидном выпячивании, вышел наружу. Время необходимое для образования грыжи межпозвоночного диска минимальное. Пройдя три разрушительных стадии, позвоночник вступает в четвёртую - восстановительную. При естественном течении процесса, то есть без активного внешнего вмешательства этот период в среднем затягивается на 6 месяцев. Восстановление происходит только при условии, что человек адекватно относится к ситуации, то есть ведёт себя аккуратно и не нагружает позвоночник ненужными движениями. Выпавший кусочек ядра организм нейтрализует - насыщает кальцием, и позвоночник возвращается к стабильной работе. Но если человек не делает выводов и не меняет своего отношения к позвоночнику, то через время всё повторяется вновь, возможно в другом месте позвоночника, но наверняка с более сильными осложнениями.

1. Клиническая картина

В медицине принято выделять следующие виды остеохондроза:

• шейный;

• грудной;

• поясничный;

• комбинированный.

Шейный остеохондроз

- дегенеративно - дистрофическое поражение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Чаще остеохондроз развивается в нижних отделах (уровень С6 - С7 нервных корешков). Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет свои клинические особенности из-за сложного строения по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Уязвимость шейного отдела заключается в анатомически разном строении шейных позвонков, их более плотном сочленении в позвоночном столбе, менее мощном мышечном каркасе и менее массивной структуре тел позвонков относительно других отделов позвоночника.

При нестабильности шейных позвонков, по причине дегенеративных процессов, в межпозвоночных дисках возникает смещение шейных позвонков и сдавление позвоночной артерии. При функциональной стадии компрессионного синдрома, когда нет еще органического поражения (стойкой ишемии) структур головного мозга, возможны такие симптомы, как головная боль, вестибулярные нарушения (покачивание тела, головокружение) и зрительные расстройства (ощущение песка в глазах, возможно потемнение в глазах). Головная боль несет жгучий, пульсирующий характер, усиливающаяся при изменении положения головы и распространяющаяся от затылочной к лобной части. При снижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в разных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром, сопровождающийся следующими двигательными и чувствительными нарушениями:

• при поражении С1 нервного корешка (кранио - вертебральный двигательный сегмент) нарушается чувствительность в затылочной области;