Из таблицы 3.7 и диаграммы 3.7 следует, что наибольшее число случаев ЛА связано с приемом цефалоспоринов - 115 случаев (32,2%), второе место занимают пенициллины - 93 сообщения (26,1%). Это обусловлено в первую очередь широким применением этих антибактериальных средств. Препараты обладают широким спектром действия, высокой бактерицидностью, малотоксичны и экономически доступны, поэтому пользуются большой популярностью среди врачей. В настоящее время чаще назначаются цефалоспорины из-за относительно большой по сравнению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам. Фторхинолоны вызвали 15,7% случаев ЛА. Они не так часто назначаются пациентам по сравнению с цефалоспоринами и пенициллинами. Являясь более токсичными, относясь к препаратам второго ряда (активны в отношении устойчивых, в том числе полирезистентных, штаммов микроорганизмов). Макролиды, аминогликозиды, антипротозойные, пртивогрибковые , тетрациклины вызывают в среднем 5,6-1,9% случаев ЛА. Левомицетин ввиду ограничения использования в медицинской практике, из-за большого числа побочных эффектов и высокой токсичности является причиной аллергических реакций в 1,4% случаев. Здесь важно еще раз подчеркнуть необходимость анализа полученных цифр в отношении объектов их продаж, т.к. абсолютные цифры могут искажать имеющую место "картину".
Из данных, представленных в таблице 3.8 и диаграмме 3.8, следует, что наибольшее число сообщений о возникновении ЛА на антибактериальные препараты связано с приемом цефтриаксона - 59 случаев (16,5%), аугментин (амоксициллин+ клавулановая кислота) - 19 случаев (5,3%), цефазолин - 14 случаев (4%), ампициллин и бисептол (сульфаметоксазол + триметоприм)- 12 случаев (3,4%).
Таблица 3.8 Топ-5 наиболее потенциально опасных антибактериальных препаратов в плане возникновения ЛА
№ п/п |
Препарат |
Годы |
Всего случаев ЛА | ||||||||||
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 | |||||||||
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% | ||
1 |
Цефтриак-сон |
3 |
5,2 |
6 |
16,2 |
17 |
18,5 |
16 |
18 |
17 |
20 |
59 |
16,5 |
2 |
Аугмен-тин |
- |
- |
- |
- |
3 |
3,3 |
7 |
8 |
9 |
11 |
19 |
5,3 |
3 |
Цефазолин |
3 |
5,2 |
3 |
8,1 |
4 |
4,3 |
4 |
5 |
- |
- |
14 |
4 |
4 |
Ампицил-лин |
5 |
8,6 |
- |
- |
2 |
2,2 |
5 |
6 |
- |
- |
12 |
3,4 |
5 |
Бисептол |
3 |
5,2 |
3 |
8,1 |
3 |
3,3 |
- |
- |
3 |
4 |
12 |
3,4 |