Моделирование анатомической формы жевательных зубов

Верхние

1. При осмотре с апроксимальной стороны имеет форму раскрывающегося цветочного бутона (утро).

. Язычные бугры премоляров не намного меньше щечных. На вторых премолярах по одному небному бугру.

. С окклюзионной стороны моляры имеют вытянутость по диагонали от щечно-медиального до дистально-небного бугра.

Окклюзионные валики гребнями сходятся к центру. На язычной поверхности шестых зубов чаще бывает маловыраженный рудиментированный бугорок Карабелли.

Нижние

1. Имеют вид закрывающегося (вечернего) бутона.

. Язычные бугры пре моляров значительно меньше щечных. На вторых пре молярах чаще по два язычных бугорка слабо разделенных между собой.

. С окклюзионной стороны имеют трапециевидную форму, с тенденцией к расширению на щечных буграх.

Окклюзионные валики сходятся попарно друг к другу. Шестые зубы почти всегда имеют пять рвущих бугров.

При моделировке жевательной поверхности зуба необходимо понимать, что соответствующий рельеф обеспечивает функции по размельчению и провождению пищи. Нужно научиться улавливать признаки возрастных стираний зубов.

Отреставрированный зуб должен иметь эстетичный вид не только как одиноко стоящий, но и монолитно вписываться в общую картину зубного ряда, не нарушая его целостности.

Предварительная очистка поверхности зуба от налета обеспечивает достоверность результатов определения основного цвета зуба, а следовательно, и естественность цвета реставрации. Поскольку определение цвета проводят до препарирования зуба, это также повышает в дальнейшем достоверность цвета реставрации, так как после препарирования и подготовки к пломбированию ткани зуба могут быть пересушены, и цвет их изменялся. Препарирование зуба позволяет выровнять повреждённую поверхность зуба, очистить её от налёта до естественного цвета, что так же в дальнейшем обеспечивает естественность цвета реставрации. Нанесение на препарированную поверхность бондиговой системы, благодаря её связующим способностям, обеспечивает надёжную адгезию композиционного материала с твёрдыми тканями зуба. Кроме того, бондиговая система обладает и дополнительными свойствами: полностью снимает "масляный" слой с контактной поверхности и одновременно декальцинирует поверхностный слой дентина, возвращая дентину, тем самым, его истинный цвет, что в предлагаемом изобретении используют для получения естественного цвета реставрации. Моделирование анатомической формы зуба посредством композиционных материалов, благодаря их физическим свойствам и многообразию оттенков, позволяет воссоздать форму и цветовые особенности искусственного зуба с образованием прочной пространственной структуры в относительно небольшой промежуток времени. Контрольное просвечивание сформированного зуба - контроль качества реставрации при яркости освещения, превышающей яркость естественного освещения не менее чем в два раза, - обеспечивает возможность сравнения полученного цвета реставрации с основным тоном зуба, определённым предварительно. Всё выше перечисленное в совокупности так же позволяет сформировать цвет реставрируемой части зуба, максимально близкий к естественному цвету зуба.

Для формирования луча проходящего света и для контрольного отсвечивания может быть использована лампа накаливания. Для снижения влияния на определение цвета зубов окраски стен и интерьера кабинета врача следует избегать насыщенных, кричащих цветов. Идеальной является комбинация нейтрального цвета стен с дневным освещением соответствующего уровня яркости. Наилучшие результаты даёт спонтанное определение основного цвета при первом осмотре пациента. Индивидуальные детали зуба могут отвлечь внимание. Во избежание этого рекомендуется изучать зуб не более 10-20 секунд. При изучении строения зуба осмотр необходимо проводить с нёбной стороны и со стороны режущего края для получение наиболее достоверной информации. При определении цвета эмалевой массы для формирования придесневой области коронки зуба с вестибулярной и оральной стороны и для определения распределения прозрачного слоя по поверхности зуба, зуб просвечивали изнутри. Контроль реставрации также осуществляется просвечиванием лампой изнутри. Завершающим этапом реставрации являются шлифовка и полировка поверхности зуба. При этом сформированные на поверхности зуба выпуклости и неровности сохраняются.