Результаты собственного исследования

В виду невозможности рассмотрения темы планирования на примере конкретного медицинского учреждения из-за закрытости и недоступности данной финансовой информации, рассмотрим данную тему на примере Российской Федерации.

Проанализировав методическую и нормативную литературу по вопросам планирования в сфере здравоохранения Российской Федерации, я выяснила следующее:

На ближайшие два года задачами отрасли станут:

Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи.

1. Переход на новые формы оплаты труда врачей, введение системы материального стимулирования медицинских работников по конечным результатам деятельности: денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи в 2008 г. составят 12,8 млрд руб., в 2009 г. -17,7 млрд руб.

2. Подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров, укомплектование медицинскими кадрами участковой службы, снижение коэффициента совместительства до 1,25. В 2008 г. планируется подготовить 6318 врачей (в т. ч. 1500 врачей общей практики), в 2009 г. - 7530 врачей (в т. ч. 1500 врачей общей практики). Необходимое финансовое обеспечение в 2008 г. - 0,2 млрд руб., в 2009 г. - 0,3 млрд руб.

3. Укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи. Оснащение муниципальных медицинских организаций рентгенографическим оборудованием, оборудованием для ультразвуковых исследований, электрокардиографами и лабораторным оборудованием. Предполагается в 2008 г. оснастить 5085 амбулаторно-поликлинических учреждений, в 2009 г. - 5085. Финансовое обеспечение: в 2008 г. -14,3 млрд руб., в 2009 г. - 15,4 млрд руб.

4. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи, в т. ч. оснащение бригад скорой медицинской помощи современными транспортными средствами, реанимобилями. В 2008 г. предполагается приобрести 6060 автомашин скорой медицинской помощи, в т. ч. 120 реанимобилей и 120 реанимобилей с кювезами, в 2009 г. - столько же. Финансовое обеспечение: в 2008 г. - 3,6 млрд руб., в 2009 г. - 3,9 млрд руб.

Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, углубленной диспансеризации, формирование Паспорта здоровья для каждого жителя страны.

Возрождение профилактического направления в здравоохранении. Структурирование системы медицинской профилактики таким образом, чтобы основной жизненной ценностью стало здоровье. Формирование у населения мотивации к личной ответственности за собственное здоровье, воспитание у детей навыков культуры здоровья. Особое место в улучшении состояния здоровья нации будет занимать медицинское просвещение.

Восстановление и расширение практики диспансерного наблюдения за больными, диспансеризация трудоспособного населения, а также лиц, проживающих в сельской местности.

При оценке деятельности лечебных учреждений показатели профилактической работы должны стать приоритетными, для чего необходимо разработать четкую систему экономической мотивации данного направления.

Необходимо создавать экономические стимулы для сохранения и укрепления гражданином своего здоровья. В рамках данного направления планируется за два года привить против гепатита В 25 млн человек, против краснухи- 15 млн, против полиомиелита-300тыс., против гриппа - 44 млн. Провести обследования: 40 млн человек - для выявления ВИЧ-инфицированных, 2 млн новорожденных детей - на выявление наследственных заболеваний. Провести диспансеризацию более 22 млн лиц трудоспособного возраста от 35 до 55 лет.

Финансовое обеспечение:

· на иммунизацию в рамках Национального календаря прививок в 2008 г. - 12,8 млрд руб., в 2009 г. - 17,7 млрд руб.;

· на выявление и лечение инфицированных вирусом гепатита С и ВИЧ в 2008 г. - 3,7 млрд руб., в 2009 г. - 7,7 млрд руб.;

· на обследование новорожденных в 2008-2009 гг. - 1,8 млрд руб.;

· на диспансеризацию населения в 2008 г. - 2 млрд руб., в 2009 г. -4 млрд руб.

Удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах медицинской помощи, перевод федеральных специализированных учреждений на работу в условиях государственного заказа.

При существующей системе бюджетно-сметного финансирования в условиях несоответствия объемов необходимой медицинской помощи объемам финансовых средств, выделяемых на ее оказание, низка экономическая заинтересованность во взаимовыгодном развитии отношений участников процесса предоставления высокотехнологичной медицинской помощи - от государства до медицинских учреждений.

Эффективное перераспределение ресурсов может быть достигнуто на основе целевой системы финансирования медицинских учреждений, ориентированной на достижение заданных результатов. Такой системой является формирование государственного задания (заказа) на высокотехнологичные виды медицинской помощи.