Изолированные переломы внутренней лодыжки со смещением

Представляют значительно большие трудности, чем переломы наружной лодыжки. По механизму своего происхождения они могут быть супинационными или пронационными. Низкий изолированный перелом внутренней лодыжки наступает чаще вследствие резкой пронации с отведением стопы. Мощная дельтовидная связка выдерживает насилие, а кость ломается. Линия перелома обычно бывает горизонтальной с диастазом и смещением отломка лодыжки кпереди. Супинационный механизм приводит чаще к перелому внутренней лодыжки у самого основания с вертикальным расположением плоскости излома. Нередко отломанная лодыжка смещается кпереди с поворотом вокруг сагиттальной и фронтальной осей, образуя диастаз с углом, открытым кпереди и кнаружи. Смещение отломков внутренней лодыжки в значительной мере обусловливается действием сухожилий задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя I пальца, проходящих по задней поверхности лодыжки.