Эти повреждения являются наиболее сложными и часто встречающимися в области голено-стопного сустава. Пронационный механизм травмы сопровождается подвывихом стопы кнаружи. Супинационные переломы лодыжек с подвывихом стопы кнутри встречаются реже. При пронационных переломах страдают не только лодыжки. Как правило, разрывается дистальный межберцовый синдесмоз, что в значительной мере утяжеляет травму. Нередко пронационные переломы лодыжек сопровождаются отрывом клиновидного куска задненижнего края большеберцовой кости и смещением его вверх. При этом к подвывиху стопы кнаружи присоединяется подвывих таранной кости кзади. Переломы лодыжек с повреждением переднего края дистального эпифиза большеберцовой кости и подвывихом стопы в сторону и кпереди отмечаются значительно реже.