Оценка качества профилактического консультирования по факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения

*р<0,05 между регионами

'р<0,05 между мужчинами и женщинами

При анализе полученных результатов выявлено, что об уровне своего АД знали 59,6% пациентов, об уровне холестерина - 19,5%, а об уровне глюкозы крови - 22,6%. Уровень осведомленности мужчин и женщин различался. Так, об уровне своего АД знали 65,3% женщин и 49,8% мужчин (р<0,05), о холестерине - 20,7% и 17,4% (р>0,05) соответственно, о глюкозе - 25,1% и 18,3% (р<0,05), таблица 1. Не выявлено существенных различий осведомленности пациентов о ФР в сравниваемых центрах об уровне артериального давления. В то же время частота осведомленности об уровне холестерина и глюкозы крови достоверно различалась в 2-3 раза, таблица 1. Так, в Москве уровень своего холестерина знали 26,3% пациентов, в Иваново - 8,5% (р<0,05). Свой уровень глюкозы крови знали 28,1% опрошенных посетителей поликлиник г. Москвы, и только 13,8% пациентов г. Иваново (р<0,05). Выявленные закономерности аналогичны как среди опрошенных мужчин, так и среди женщин. Можно предположить, что выявленные различия отражают доступность таких видов профилактического обследования, как биохимические анализы крови. Однако, для окончательного ответа на этот вопрос требуется дальнейшее специальное изучение.

Потребность в профилактическом консультировании. Проведено сопоставление доли пациентов, имеющих определенные ФР, доли пациентов, готовых к коррекции ФР и доли пациентов, нуждающихся в помощи специалиста (рисунок 3). В обследованной выборке курили 35,1%, хотели бросить курить -17,3% всех обследованных (или 48,9% всех курильщиков), нуждались в помощи специалиста - 8,6% всех обследованных (или 24,2% всех курильщиков). Избыточная масса тела и ожирение были у 54,6% обследованных пациентов, выразили готовность к снижению массы тела - 27,9% всех обследованных (или 51,1% пациентов с избыточной массой тела и ожирением), нуждались в помощи специалиста - 16,2% всех обследованных (или 29,7% пациентов с избыточной массой тела и ожирением). Высокий уровень стресса отмечали 35,4% обследованных, хотели научиться справляться со стрессом - 29,8% обследованных пациентов (84,1% пациентов с высоким уровнем стресса), нуждались в помощи специалиста - 24,7% всех обследованных пациентов (69,6% пациентов с высоким уровнем стресса).

Рис. 3. Потребность в профилактическом консультировании, в % от всех обследованных

Выявлена высокая потребность в получении врачебных рекомендаций информации по вопросам здорового питания (40,7%), физической активности (27,9%), психоэмоционального напряжения/стресса (26,0%). В то же время количество пациентов желающих получить дополнительную информацию о курении и алкоголе оказалось небольшим (7,3% и 5,1%, соответственно). Выявлены существенные региональные различия потребности в получении дополнительной информации по факторам риска. Так, в Москве пациенты первичного звена здравоохранения нуждаются в получении дополнительной информации в существенно меньшей степени, чем в Иваново. В частности, если в Москве в получении врачебных советов о питании нуждались 26,6% пациентов поликлиник, то в Иваново - 48,8%, р<0,05.