Хронический калькулезный холецистит
|
топографические линии |
подвижность нижнего легочного края, см | |||||
|
правое легкое |
левое легкое | |||||
|
на вдохе |
на выдохе |
сумма |
на вдохе |
на выдохе |
сумма | |
|
срединноключичная |
2 |
2 |
4 |
- |
- |
- |
|
средняя подмышечная |
3 |
3 |
6 |
3 |
4 |
7 |
|
лопаточная |
2 |
3 |
5 |
3 |
3 |
6 |
Пищеварительная система
Аппетит нормальный, глотание свободное, прохождение пищи по пищеводу свободное, тошноту и рвоту больная отрицает.
При осмотре полости рта губы розовые, сухие, без трещин и изъязвлений, высыпаний, слизистая ротовой полости розовая, чистая, влажная. Десны розовые, язв и кровоточивости не наблюдается. Слизистая глотки розовая, без налетов, миндалины не выступают из-за небных дужек. При осмотре живот округлый, симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания, видимой перистальтики нет. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Брюшная стенка не напряжена, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка, безболезненный цилиндр плотной консистенции с гладкой поверхностью d=2см, неурчащий, редко перестальтирующий, поперечно-ободочная кишка определяется на уровне пупка в виде гладкого подвижного цилиндра d=2см, безболезненная не урчит. Пальпация в левой подвздошной области не проводилась по причине ее закрытия асептической послеоперационной повязкой. При аускультации кишечная перистальтика обычная. Шум трения брюшины не выслушивается. Стул 1 раз в сутки, кал оформленный, обычного цвета. Акт дефекации безболезненный.
Осмотр печени и желчного пузыря не проводился из-за раннего послеоперационного периода.
Область селезенки без видимых изменений, не пальпируется. При перкуссии поперечник - 5см, длинник- 7 см. Границы селезенки: верхняя по средней подмышечной линии 11 ребро, передняя по передней подмышечной линии 10 ребро, задняя по задней подмышечной линии 10 ребро, нижняя по средней подмышечной линии 12 ребро.
Мочевыделительная система
При осмотре поясничная область без изменений. Мочевой пузырь не пальпируется. При глубокой скользящей бимануальной пальпации в положении стоя и лежа почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Выпячивай и болезненности при поколачивании над лобком нет. Мочеиспускание 4-5 раз в сутки, безболезненное. Дневной диурез преобладает над ночным.