. При констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни.
. При неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.
Реанимационные мероприятия не проводятся:
. При наличии признаков биологической смерти.
. При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
Опираясь на статистику, В МЛУ Больнице №1 г. Черемхово в ПИТиР, осуществляется лечение пациентов различного профиля, в большей степени хирургического, травматологического, неврологического, кардиологического, терапевтического отделений, и в меньшей степени ЛОР, ТУБ отделений. Всего за 2011 год в ПИТиР находились на лечении 632 пациента (таб. 1.).
Таблица 1. Структура пациентов по отделениям.
Структура пациентов по отделениям |
пролечено |
умерло |
Хирургическое отделение |
337 |
34 |
Травматологическое отделение |
94 |
4 |
Кардиологическое отделение |
76 |
15 |
Терапевтическое отделение |
56 |
9 |
Неврологическое отделение |
66 |
13 |
ЛОР отделение |
2 |
--- |
ТУБ отделение |
1 |
1 |
Итого: |
632 |
76 (12%) |
В связи с тем, что в ПИТиР поступают пациенты из разных отделений, это несет за собой высокую разновидность заболеваний, в следствии и высокую смертность. По статистическим данным, взятым за 2009г. 2010г.2011г. мы видим (таб. №2).
Таблица №2. Статистические данные за 2009г., 2010г., 2011г.
год |
Всего пролечено в ПИТиР |
умерло |
% |
2009 год |
486 |
55 |
11,3 |
2010 год |
497 |
59 |
11,8 |
2011 год |
632 |
76 |
12,0 |
По полученным данным можно сделать вывод, что количество пациентов значительно увеличилось (связи с расширением показаний для госпитализации в ПИТиР), при этом смертность практически не изменилась. А это значит, что реанимационные и лечебные мероприятия, проводятся эффективно и профессионально.
На базе медицинском техникума г. Черемхово, мной была проведена конференция, на тему «Сердечно-лёгочная реанимация», с проведением практического курса (тренировки на фантомах). Перед конференцией я провела входящее анкетирование, а после конференции итоговое анкетирование. В анкете были изложены вопросы:
Входящая анкета (диаграмма №1):
.СРЛ - это…
.По каким признакам можно определить первичную остановку сердечной деятельности?
.Перечислите этапы СРЛ.
.Уверены ли вы в своих навыках, сможете ли вы применить их в экстренной ситуации?
Диаграмма №1. Входящее анкетирование.
Итоговая анкета (диаграмма №2):
. СРЛ - это…
.По каким признакам можно определить первичную остановку сердечной деятельности??
.Перечислите этапы СРЛ.
.Уверены ли вы в своих навыках, сможете ли вы применить их в экстренной ситуации?
.Преобрели ли вы какой-нибудь опыт после конференции?
.На каком этапе обучения (курсе) необходимо проведение подобной конференции?