Подкожное содержимое, находящееся у края нижней челюсти, который ранее был замаскирован окружающими тканями, стал виден и образовал жир «брылей». Птоз подвижной кожи, «подушечки» подбородка, и лицевой части платизмы, совместно с оттянутой книзу самой платизмой приводит к формированию деформации называемой «шея индюка». Выпячивание большого количества подбородочного отложения жира из под края платизмы или из под нее, увеличивает эффект деформации по типу «шеи индюка». В добавлении к вышесказанному, для сокращения платизмы необходима основа из глубоких структур шеи и основания ротовой полости, в связи с этим образуются вертикальные фиброзные тяжи, которые впоследствии приводят к образованию горизонтальных морщин. В процессе старения подъязычная кость и гортань опускаются, в результате шейноподбородочный угол или вообще теряется или становится тупым.
Структурное омолаживание стареющего лица: необходимость восстановления баланса на лице
Потеря полноты тканей лица и последующее распределение жира на лице обеспечивает особенность внешнего вида лица в каждом из возрастов человека[6]. Следовательно, первостепенная задача в любой омолаживающей процедуре - это создание достаточного и сбалансированного распределения тканей на лице, похожего на распределение тканей на молодом лице[8]. Отдельные жировые компартменты на стареющем лице должны быть сглажены, и должны формировать первичные арки и выпуклости, характеризующие молодое лицо.
Самые распространенные процедуры подтяжки лица противостоят опущению мягких тканей лица которые возникают вследствие атрофии и потери их эластичности. Но эти процедуры не могут полностью восстановить стареющее лицо, так как они не в силах обратить вспять процессы атрофии мягких тканей лица. Скорее, процедура иссечения кожи в местах наиболее подверженных атрофии походит на подгонку сморщенного холста к раме. На данный момент медицина уходит от обыкновенного иссечения тканей и подвешивающих процедур. На их место приходит консервативное иссечение тканей, глубокие SMAS-манипуляции, восстановление объема и различные методы затрагивающие подвижность лица (посредством химической денервации). Кожные и подкожные филлеры используются как одни, так и в сочетании с хирургическими и нехирургическими омолаживающими процедурами. Логичный и эффективный выбор лечения - «подтяжка и заполнение» мягких тканей.