Видимые слизистые цианотичные, влажные. Высыпаний нет.
Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно (толщина кожной складки под углом лопатки 3 сантиметра).
Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, задние и передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются.
Мышцы развиты равномерно, тонус сохранен. Болезненности при пальпации нет. Уплотнения в мышцах не определяются.
Кости: форма костей черепа, конечностей правильная. Искривлений позвоночника, болезненности при пальпации и поколачивании нет. Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей, симптома “барабанных палочек” не обнаружено. Суставы правильной конфигурации, безболезненны, движения в них свободные, активные, хруста нет, припухлости отсутствуют, кожа над суставами не гиперемирована.
Система дыхания.
Дыхание через нос свободное. Придаточные пазухи носа при пальпации и перкуссии безболезненные. Осиплости голоса нет. Грудная клетка эмфизематозная, симметричная, отставания той или другой половины при дыхании не наблюдается. Надключичные и подключичные ямки сглажены, надключичные расширены. Ребра расположены горизонтально, ширина межреберных промежутков 1,5 сантиметра. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тип дыхания грудной, число дыханий - 28 в минуту. Одышка смешанного характера. Дыхательные движения глубокие, ритмичные. Межреберные промежутки втягиваются при вдохе. Грудная клетка при пальпации безболезненна, ригидна. Голосовое дрожание ослаблено равномерно с обеих сторон. Шум трения плевры не определяется. При сравнительной перкуссии над различными областями грудной клетки выявляется перкуторный звук с коробочным оттенком, одинаковый с обеих сторон.
Топографическая перкуссия:
Верхние границы легких
Высота стояния верхушек |
Справа |
Слева |
Спереди |
На 3,5 см выше верхнего края правой ключицы. |
На 3,5 см выше верхнего края левой ключицы. |
Сзади |
На уровне остистого отростка VII шейного позвонка. |
Нижние границы легких
Линия. |
Справа. |
Слева. |
Linea parasternalis. |
шестое межреберье. |
------------------ |
Linea clavicularis media. |
VII ребро. |
------------------ |
Linea axilaris anterior. |
VIII ребро. |
VIII ребро. |
Linea axilaris media. |
IX ребро. |
IX ребро. |
Linea axilaris posterior. |
XI ребро. |
XI ребро. |
Linea scapularis. |
XII ребро. |
XII ребро. |
Linea paravertebralis. |
Остистый отросток XII грудного позвонка. |