В России и странах СНГ в настоящее время профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков разработана крайне слабо и каких-либо эффективных форм и методов в пределах имеющегося материального, технического и кадрового обеспечения нет. Можно говорить лишь об отдельных, весьма ограниченных очагах профилактической работы в Москве, Санкт-Петербурге, Н.Новгороде, Минске, Одессе, Смоленске, Волгограде и некоторых других городах. Между тем опыт проведения достаточно массовых профилактических мероприятий, осуществленных в прошлые годы, используется недостаточно [5, 15, 20]. В известной степени это объясняется разным подходом к этой важной работе. Одни авторы предпочитают использовать местные методы профилактики фторсодержащими препаратами в сочетании с регулярной гигиеной полости рта [15, 17]. Другие используют способы комплексного воздействия, сочетая общее и местное реминерализирующее влияние на зубы и обменные процессы в организме [14, 21] учитывая при этом опыт и данные известных ученых.
Медицинские аспекты профилактики должны основываться как на глубоком понимании биологической сущности человека, так и на знании этиологии и патогенеза заболеваний, на основе которых осуществляются целевые профилактические мероприятия.
Профилактическая работа состоит из несложных процедур, большинство из которых по силам выполнять самим пациентам и их родителям. Самое сложное - убедить в ее необходимости. Оценить эффективность профилактики в цифрах для каждого отдельно взятого пациента очень сложно.
Создание условий для гармоничного роста и развития ребенка и, в частности, его зубочелюстной системы, может быть обеспечено только совместными усилиями родителей, врачей-стоматологов и гигиенистов.
Приложение 1
Практическая работа врача-стоматолога в зависимости от периода развития ребенка
Периоды развития ребенка |
Место проведения профилактической работы |
Мероприятия |
Антенатальный |
Стоматологический кабинет в женской консультации Стоматологическая поликлиника |
Санация и гигиена полости рта беременных Эндогенная и экзогенная профилактика кариеса зубов у беременных |
Новорожденности и грудной |
Родильный дом Детская стоматологическая поликлиника или отделение |
Стоматологический осмотр в 9 мес. Экзогенная и эндогенная профилактика кариеса зубов матери Естественное вскармливание ребенка |
Предшкольный (1-3 года) |
Детская стоматологическая поликлиника или отделение |
Санация полости рта 2-3 раза в год в зависимости от активности кариеса Профилактика вредных привычек Гигиена полости рта Формирование активной функции жевания |
Дошкольный (4 -6 лет) |
Стационарный стоматологический кабинет в детском саду Стоматологическая поликлиника |
Санация полости рта 2-3-4 раза в год в зависимости от активности кариеса Местное применение реминерализующих средств Профилактика вредных привычек Гигиена полости рта |
Школьный (7 - 18 лет) |
Стационарный стоматологический кабинет в школе Стоматологическая поликлиника |
Санация полости рта 2-3-4 раза в год в зависимости от активности кариеса Контролируемая рациональная профессиональная гигиена полости рта Рациональное питание Повышение резистентности эмали |