Актуальность темы
По старой сборной статистике Hildenbrand (1892), на 3450 паховых грыж скользящих было 32 (0,9%). По сборной статистике Erces (1921), на 10 047 паховых грыж скользящих было ПО (1,1%). По данным Demel (1921), в клинике Эйзельсберга на 1715 случаев паховых и бедренных грыж было 20 скользящих (1,1%).
По сборным статистикам А.Б. Гижицкого (1928), на 9941 случаев наружной брюшной грыжи скользящих грыж кишечника было 168 (1,7%); на 10 206 всех грыж в 141 случае (1,4%) обнаружены грыжи мочевого пузыря; на 5443 грыжи в 24 случаях (0,4%) обнаружены грыжи женских внутренних половых органов.
Скользящие грыжи чаще всего встречаются при паховых грыжах. Среди 1056 скользящих грыж, по статистике А.В. Гижицкого, на паховые грыжи приходилось 85%, на бедренные - 11,5%, По статистике П.С. Кахидзе (1956), на 5020 паховых грыж скользящих грыж толстого кишечника было 3,4% (172 случая), а мочевого пузыря - 0,6% (29 случаев).
На 6188 косых паховых грыж, по Е.A. Ryan (1956), было 313 скользящих грыж толстой кишки (5,6%). По сборной статистике М.И. Потоцкого (1958), на 13 667 больных с наружными брюшными грыжами было 253 случая скользящих грыж толстой кишки (1,8%). По материалу М.И. Потоцкого (1964), на 3005 грыж приходилось 117 паховых скользящих (3,89%), из них грыж толстой кишки было 61, мочевого пузыря - 50, По данным А.И. Барышникова (1961), на 3296 паховых грыж скользящих было 0,15%.
По данным Кукуджанова (1969), на 2245 оперированных паховых грыж было 34 скользящих (1,5%): 12 - толстой кишки и 22 - мочевого пузыря.
По данным М.И. Кузина (2001), наиболее часто наблюдаются паховые грыжи (75%), в том числе скользящие паховые грыжи толстой кишки составляет 1% затем бедренные (8%), пупочные (4%), послеоперационные (12%) грыжи. 1% составляют все прочие формы грыж. У мужчин чаще бывают паховые грыжи, у женщин - бедренные и пупочные.
Тема:
Хирургическое лечение скользящих паховых грыж толстой кишки
Цель:
Оценить эффективность различных методов лечения скользящих паховых грыж толстой кишки
Задачи:
1. Изучить строение, синтопию, скелетотопию и особенности анатомической области пахового канала.
2. Рассмотреть возможные варианты скользящих грыж, их особенности и классификацию.
3. Проанализировать существующие хирургические методы лечения скользящих грыж.
4. Рассмотреть возможные осложнения и их частоту для каждого из методов.
. Оценить сложности, которые могут возникнуть при использовании того или иного метода.