Роль медсестры кардиологического отделения в профилактике сердечнососудистых заболеваний

Актуальность рассматриваемой проблемы чрезвычайно велика, и обусловлена тем, что состояние заболеваемости и смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в России заставляет безотлагательно решать вопросы организации кардиологической службы на современном уровне. Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, сосудистая смертность. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечнососудистых заболеваний. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего интервенционных методов, а так же профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни.

В одном из американских медицинских журналов F.C. Notzon опубликовал статью: «Причины снижения продолжительности жизни в России». Рост смертности от сердечно -сосудистых заболеваний по его данным оказался главным фактором, определившим снижение продолжительности жизни населения страны. Автор выделил следующие причины резкого подъёма смертности в России в конце XX века: экономическая и социальная нестабильность, рост табакокурения и потребления алкоголя, плохое питание, стресс и депрессия у населения, развал системы здравоохранения.

Социально-гигиеническая значимость болезней органов кровообращения обусловлена целым рядом причин. В развитых странах мира заболевания органов кровообращения являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В России 25 - 30 % взрослого населения (около 45 млн. человек) страдает артериальной гипертензией. В структуре общей смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 53- 54 %.[14] Структуру класса заболеваний системы кровообращения формируют ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь и сосудистые поражения мозга: гипертоническая болезнь (47,8%) занимает первое ранговое место, ИБС (24,5%) - второе, цереброваскулярные заболевания (10,0%) - третье. (см. рис. 1).

Рис. 1. Структура сердечно - сосудистых заболеваний

Особую тревогу вызывает омоложение контингента больных, страдающих тяжелыми заболеваниями сердечно - сосудистой системы. Учитывая значительные потери, наносимые обществу в результате преждевременной смертности, инвалидизации и трудопотерь от болезней кровообращения, формирование стратегии и тактики развития кардиологической службы является одной из важнейших задач современного здравоохранения.

Достаточно сказать, что в России самая высокая смертность от ИБС у мужчин в возрасте 55-64 лет - 350 на 100 тысяч.[25]

Несмотря на некоторое улучшение демографических показателей, летальность в России от этих заболеваний продолжает расти. В 2006 году в общей структуре смертности она составила 56,9%. На 100 тыс. человек только от инфарктов умерло 330 мужчин и 154 женщины, смерть от инсультов эта печальная цифра составила 330 случаев среди мужского населения и 154 среди женского. В год от сердечнососудистых заболеваний в нашей стране умирает 1300000 человек. Это составляет количество населения крупного областного центра. В 2005 году из 1610 случаев летального исхода на 100 тыс. населения от сердечнососудистых заболеваний умерло 908 человек (58%), при чем 169 из них (18,7%) - это люди трудоспособного возраста.[4]

Напряженная эпидемиологическая ситуация связана прежде всего с ростом болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, заболеваемость которыми приобретает характер эпидемии, распространенность артериальной гипертензии среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40 процентов. Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертензии среди детей и подростков. Временная утрата нетрудоспособности возросла на 276 тысяч случаев, число дней нетрудоспособности на 3,6 млн. Число лиц, впервые признанных инвалидами по причинам болезней системы кровообращения возросло на 67,9 тысяч и составило более 579 тысяч человек.

Актуальной проблемой является организация и проведение действенной профилактики сердечнососудистых заболеваний, своевременная их диагностика и лечение с применением высокотехнологичных методов. В последние годы в ряде регионов страны открываются современные кардиологические центры, в составе которых функционируют кардиохирургические отделения. Однако полного удовлетворения потребностей больных с заболеваниями органов кровообращения в кардиологической помощи достичь не удалось.

«Болезнь сердца до 80-летнего возраста не божья кара, а следствие собственных ошибок». Эти слова принадлежат выдающемуся кардиологу США П.Д. Уайту.

Другими словами выше перечисленные авторы говорят о проблеме первичной профилактики, т.е. предупреждение заболеваний сердца у основной массы населения. Это не только пропаганда здорового образа жизни («собственные ошибки»), но и важнейшая государственная задача.

Актуальность темы. Учитывая, медико-социальную значимость проблемы сердечнососудистых заболеваний актуальность темы о роли медицинской сестры в профилактике сердечнососудистой заболеваний постоянно возрастает. Существует необходимость о привлечении медицинских сестер с высшим медицинским образованием, участвовать в создании школ здоровья для пациентов, организованных при лечебно-профилактических учреждениях. По предварительной оценке ВОЗ, 80% преждевременных смертей, вызываемых ежегодно сердечнососудистыми заболеваниями, можно избежать, если профилактическую работу с населением направить на ориентацию человека на здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, злоупотребление алкоголем, правильное здоровое питание. В этом существенную роль может сыграть создание школ здоровья. Это один из наиболее действенных и практичных методов профилактической работы с населением.

Цель исследования - изучение роли медицинской сестры по профилактике сердечнососудистых заболеваний у пациентов кардиологического отделения Елизаветинской больницы.

Задачи:

Оценить отношение пациентов кардиологического отделения к своему заболеванию;

Определить уровень дефицита знаний по профилактике сердечно- сосудистых заболеваний;

Определить целесообразность создания «Школы Здоровья для пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями» с учетом данных собранных при анкетировании.

Основные методы, применяемые в работе: методы наблюдения, анкетирования, анализа и статистической обработки данных с использованием компьютерной программы «Exсel», «Word».

Объект: больной ИБС, ГБ, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность.

Предмет: Изучение возможностей в профилактике сердечно - сосудистых заболеваний в кардиологическом отделении Елизаветинской больницы.

База исследования: больница святой Преподобномученицы Елизаветы - кардиологическое отделение.