Диагностирование и лечение закрытого консолидирующегося чрезвертельного перелома левой бедренной кости
Объем движений в суставах:
|
Сторона |
Правая |
Левая |
|
Лучезапястный сустав сгибание/разгибание лучевое/локтевое отведение |
500/00/450 200/00/300 |
500/00/450 200/00/300 |
|
Локтевой сустав сгибание/разгибание |
1500/00/100 |
1500/00/100 |
|
Плечевой сустав сгибание/разгибание отведение/приведение горизонтальное сгибание/разгибание наружная ротация/внутренняя ротация наружная/внутренняя ротация при отведении на 900 |
650/00/350 900/00/100 1300/00/400 500/00/950 700/00/700 |
650/00/350 900/00/100 1300/00/400 500/00/950 700/00/700 |
|
Голеностопный сустав сгибание/разгибание |
400/00/200 |
400/00/200 |
|
Коленный сустав сгибание/разгибание наружная/внутренняя ротация при сгибании на 900 |
1200/00/100 400/00/200 | |
|
Тазобедренный сустав сгибание/разгибание отведение/приведение отведение/приведение при сгибании на 900 наружняя/внутренняя ротация при сгибании на 900 |
1300/00/100 300/00/300 600/00/200 400/00/400 |
Провести измерение объема движений в левом коленном и тазобедренном суставах невозможно из-за скелетного вытяжения.
Описание поврежденной области (Status localis)
Status localis на момент поступления: левое бедро ротировано кнаружи, укорочено ~ на 4 см. Движения в левом тазобедренном суставе невозможны из-за резкой болезненности.
Status localis на момент курации: на левую нижнюю конечность наложено скелетное вытяжение, груз 6 кг. Видимых деформаций поврежденной и здоровой конечностей нет. Кожные покровы левой ноги бледные, неврологических и гемодинамических расстройств не выявлено.
Дополнительные методы обследования
1. Рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава от 22.02.2012г: чрезвертельный перелом со смещением отломков: отломок малого вертела смещен кнутри.
Рентгенологическое исследование левого тазобедренного сустава от 27.02.2012г: консолидирующийся перелом с прямым стоянием отломков.
2. Общий анализ крови от 22.02.2012г:
эритроциты- 4,8*1012 /л
гемоглобин- 126 г/л
лейкоциты- 10,9 * 109 / л
тромбоциты 143*109 / л
палочкоядерные 2%
сегментоядерные 65%
моноциты 5%
лимфоциты 27%
СОЭ 18мм/час
Заключение: анемия легкой степени, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.
3. Биохимический анализ крови от 22.02.2012 г:
общий белок 77 г/л
общий билирубин 16,5 ммоль/л
глюкоза 5,1 ммоль/л
мочевина 4,9 ммоль/л
креатини 72 мкмоль/л
калий 4,0 ммоль/л
натрий 140 ммоль/л
Заключение: норма.
4. анализ крови на группу крови и резус-фактор от 27.02.2012 г.: AB (IV), Rh+.
5 Общий анализ мочи от 23.02.2012г.:
Цвет жёлтый
удельный вес 1022
белок: нет
эпителий: нет
лейкоциты: 2-3 в поле зрения