Диагностирование и лечение закрытого консолидирующегося чрезвертельного перелома левой бедренной кости

7. Rp: Sol. Calcii chloridi 1% 10 ml.t.d. N 10 in amp

S. Вводить внутривенно капельно содержимое одной ампулы, предварительно развести в 200 мл 0,9% р-ра NaCl.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое.Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертываемости крови, образовании и сохранении целостности костной ткани.

4) физиотерапевтическое лечение: индуктотермия, ультразвук, электрофорез кальция; массаж.

Оказание помощи на этапах эвакуации

В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.

Первая медицинская и доврачебная помощь: Данный вид помощи оказывается в условиях само- и взаимопомощи.

Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:

оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.

при наличии кровотечения - остановить его.

определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

При данной травме необходима иммобилизация поврежденной конечности путем наложения шины. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в поврежденной конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).

При отсутствии противопоказаний к перемещению, пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.

Задача первой помощи - уменьшить боль, обеспечить больному полный покой и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин, промедол).

Первая врачебная помощь:

Первая врачебная помощь может быть оказана как на месте, так и в травмпункте или стационаре. Данная помощь оказывается как правило фельдшером, БСМП. В этот момент важно оценить тяжесть состояния пострадавшего, предотвратить или облегчить осложнения травмы, определить объём дальнейшего лечения.

При подозрении на перелом осуществляются следующие мероприятия: оценивается тяжесть состояния больного, проводится дифференциальный диагноз, исключающий другие виды повреждений.

У данного больного нет признаков состояний, непосредственно угрожающих его жизни, но он не способен к самостоятельному передвижению. Больной относится к 3 сортировочной группе (Поражения средней и тяжелой степени). Прогноз для жизни благоприятный. Нуждается в стационарном лечении.

При клиническом подтверждении диагноза и купировании состояний, угрожающих жизни, проводится эффективная в существующих условиях иммобилизация повреждённого участка. После осуществления адекватной иммобилизации принимается решение о необходимости госпитализации пострадавшего в стационар или о проведении амбулаторного лечения.

Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь:

Данный вид помощи оказывается как правило в специализированных медицинских учреждениях, врачами специалистами. При лечении переломов как консервативным, так и оперативным методом каждые 5-7 дней проводится рентген-контроль - оценивается эффективность репозиции и регенерации.

Дневники курации

29.02.12

Общее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Температура тела 36,7 С.Жалобы на ноющие боли в области левого тазобедренного сустава. Поведение и настроение спокойное. Сон хороший ,аппетит сохранен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки розовой окраски. Частота дыхания-18 в мин; дыхание везикулярное, хрипов нет.