Антисептики нового поколения. фармакология катапола и родственных соединений

Различия в действии антисептиков и химиотерапевтических средств суммированы в таблице 1.

Препараты, относящиеся к дезинфицирующим и антисептическим средствам, подразделяются на несколько групп (табл. 2).

Галогенсодержащие препараты подразделяются на две большие подгруппы - хлорсодержащие и йодсодержащие. Рассмотрим более подробно механизм действия хлорсодержащих веществ (хлорная известь, хлорамин Б, аквасепт). В водных растворах эти вещества образуют хлорноватистую кислоту (НСЮ);. Дальнейшее ее превращение зависит от рН среды. При кислой и нейтральной реакции хлорноватистая кислота распадается с освобождением атомарного кислорода и хлора. Атомарный кислород взаимодействует с белками микробной стенки и окисляет их - коагулирует белки, вследствие чего развивается гибель микроорганизмов. Хлор вступает в реакцию с аминогруппами белков, замещает в них водород; нарушается образование водородных связей между полипептидными цепями, следствие чего -j- гибель микроорганизмов. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием |ипохлоридного иона СЮ", который является окислителем. Гипохлоридный ион обладает меньшей активностью, чем атомарный кислород и хлор. ! Показания к применению: http://dibnn.ru/

i - обработка рук, слизистых оболочек (0,25-0,5% хлорамин Б);

лечение/и обработка инфицированных ран (1,5-2%.хлорамин Б); •

, - дезинфекция неметаллических инструментов (1-2%|раствор хлорамина Б);

дезинфекция предметов ухода и выделений больных при инфекционных заболеваниях (1 -5% хлорамин Б);

- обеззараживание воды (пантоцид, аквасепт).

Катапол обладает широким спектром антимикробного действия, проявляет бактерицидную активность в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клибсиеллы и др.), анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Препарат действует на штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам; усиливает действие различных антибиотиков при совместном применении; подавляет ферменты патогенности бактерий (плазмокоагулазу и гиалуронидазу стафилококков). При комбинированном использовании с окситетрациклином катапол разрушает клеточную стенку и цитоплазматическую мембрану E.coli. Использование низких предлитических концентраций (0,0001%) препарата позволяет существенно повысить чувствительность антибиотикоустойчивых штаммов бактерий к тетрациклину, стрептомицину, пенициллину, эритромицину. При более высоких концентрациях резко возрастает проницаемость мембран клеток бактерий (табл. 3).

В связи с этим его применение является актуальным для профилактики внутрибольничных инфекций. В этом смысле весьма насущной является системная профилактика контаминации рук и слизистых оболочек у медицинского персонала с использованием современных антисептиков. Была изучена возможность использования катапола в качестве моюще-дезинфицирующего средства личной гигиены, для дезинфекции помещений и в качестве антибактериального импрегнанта нательного белья. 2%-ным водным раствором катапола пропитывалисалфетки из хлопчатобумажной ткани. Последние испытатели использовали для мытья рук и в общем душе путем смачивания дозированным количеством воды: для мытья рук.- 300 мл, для общего душа - 10 л. Препарат обладал удовлетворительными моющим свойством в отношении как кожи, так и волосистых частей тела. Явлений раздражения кожи при непрерывном длительном применении (3 мес) препарата илисенсибилизации, а также каких-либо признаков отрицательного воздействия на организм не выявлено. Использование 0,1%-ного раствора катапола в имитате морской воды в качестве моюще-дезинфицирующего средства для 20 испытателей в течении 3 нед обеспечивало хороший моющий эффект и надежную дезинфекцию кожи. При этом не отмечали отрицательного воздействия на кожу, слизистые оболочки и организм человека в целом [1]. Для борьбы с носительством стафилококка предложено использование антисептиков на основе четвертичных аммониевых оснований.