· Метод оценки биологического возраста по первичным и вторичным половым признакам
Половое созревание, как онтогенетический процесс, отражает развитие репродуктивной функции (зачатия, вскармливания и т.д.), нейрогуморальных регуляторных систем, тесно связанных с ростом размеров, функциональных возможностей всего организма, в целом и частично используется в качестве важнейшего критерия общего биологического созревания.
При оценке биологического возраста из вторичных половых признаков у мальчиков можно анализировать уровень развития полового члена, мошонки, степень оволосения лобка, подмышечной впадины, а также лица, груди, спины, и других частей тела, развитие гортани, голоса, грудных желез. При работе с юными спортсменами наибольшее распространение получила методика, которая учитывает у мальчиков только степень оволосения лобка и подмышечной впадины. Степень оволосения имеет описательный характер и может быть отражена в баллах, а также выражена схематично.
У девочек оцениваются степень оволосения лобка, степень оволосения подмышечной впадины, степень развития молочных желез и становление менструального цикла. Полученные данные сопоставляются со средним стандартным уровнем и средним уровнем развития вторичных половых признаков.
Каждый признак обозначается определенным сочетанием букв или отдельными буквами, исходя из латинских названий, внизу справа указывается степень развития или баллы (n): оволосение лобка - Рn, оволосение подмышечной впадины - Ахn, развитие молочных желез - Man, степень становления менструального цикла - Men.
Общая формула для определения уровня биологической зрелости:
а) для мальчиков РnАхn
б) для девочек МаnМеnРnАхn, где n отражает степень развития того или иного признака.
Описательный характер развития вторичных половых для мальчиков:
Оволосение лобка:
Ро - отсутствие оволосения; P1- единичные волосы;
Р2 - редкие волосы, сосредоточенные у корня, на центральном участке лобка;
Рз - густые, но прямые волосы, расположенные по всей поверхности лобка, без четких границ;
Р4 - густые вьющиеся волосы, равномерно расположенные по всей поверхности лобка в виде треугольника;
Р5 - густые вьющиеся волосы распространяются на внутреннюю поверхность бедер, и по направлению от лобка к пупку (мужской тип оволосения)
Оволосение подмышечной впадины:
Ахо - отсутствие волос;
Ax1 - единичные прямые волосы;
Ах2 - на центральном участке подмышечной впадины сосредоточены прямые волосы достаточно густо;
Ах3 - прямые волосы густо расположены по всей поверхности подмышечной впадины;
Ах4 - вьющиеся волосы по всей подмышечной впадине.
Описательный характер развития вторичных половых признаков у девочек:
Оволосение лобка:
Р0 - отсутствие волос; P1- единичные прямые волосы;
Р2- прямые волосы длинные на центральном участке лобка;
Рз - вьющиеся волосы на всем треугольнике лобка
Оволосение подмышечной впадины:
Ах0 - отсутствие волос;
Ax1 - единичные прямые волосы;
Ах2 - прямые волосы, но сосредоточенные в центре подмышечной впадины;
Ах3 - вьющиеся волосы по всей поверхности подмышечной впадины
Становление менструального цикла:
Ме0 - отсутствие менструации;
Me1- единичная менструация в момент осмотра;
Ме2 - нерегулярные менструации;
Ме3 - регулярный менструальный цикл.
Развитие молочных желез:
Ма0 - железы на выдаются над поверхностью грудной клетки;
Ма1- железы несколько выдаются над поверхностью грудной клетки;
Ма2 - железы значительно выделяются, вместе с соском образуют единый конус;
Маз - железы имеют округлую форму, сосок поднимается над околососковым кружком.
Полученные данные сопоставляются с табличными результатами, где отражена зависимость среднего уровня полового созревания (таблица 4).
Таблица 4 Динамика среднего уровня полового созревания
Возраст, лет |
Девочки |
Мальчики | ||
Признаки |
Баллы |
Признаки |
Баллы 1 | |
9-10 |
Ма0 Р0 Ах0 Ме0 |
0-1 |
Р0 Ах0 |
0 |
или Ма0 Р1 Ах0 Ме0 | ||||
11 |
Ма1 Р1 Ах0 Ме0 |
2 |
Р0Ах0 |
0 |
12 |
Ма2 Р2 Ах1 Ме0 |
5 |
Р0 Ах0 или Р1 Ах0 |
1 |
13 |
МаЗ РЗ Ах2 Ме1 |
9 |
Р2 Ах0 или Р1 Ах1 |
2 |
14 |
МаЗ РЗ Ах2 МеЗ |
11 |
РЗ Ах0 или РЗ Ах1 |
3-4 |
15 |
МаЗ РЗ АхЗ МеЗ |
12 |
РЗ Ах2 или Р4 Ах2 |
6 |
16 |
МаЗ РЗ АхЗ МеЗ |
12 |
Р4 АхЗ |
7 |
17-18 |
МаЗ РЗ АхЗ МеЗ |
12 |
Р4 Ах4 |
8 |
Р5 АхЗ |
8-9 | |||
или Р5 Ах4 |