Результаты собственного исследования

Занятие 9. Тема: "Инсулинотерапия при сД типа 2".

Данное занятие мы проводим для тех пациентов, которые по тем или иным причинам получают инсулинотерапию.

Продолжительность занятия - 1,5 часа.

Ключевые аспекты:

· причины назначения инсулина при СД типа 2; механизм действия инсулина;

· виды препаратов инсулина и системы для введения инсулина;

· схемы инсулинотерапии;

· обучение технике иньекций.

Перечисляются показания к инсулинотерапии при СД типа 2. Пациентам напоминают, что инсулин - это гармон, вырабатываемый поджелудочной железой и снижающий уровень сахара в крови. Приводятся виды препаратов инсулина, которые различаются по происхождению, длительности действия. Пациенты должны знать профиль действия инсулинов короткого, пролангированного, комбинированного действия. Перечисляются торговые названия наиболее часто встречающихся на российском рынке препаратов инсулина с акцентом на взаимозаменяемость препаратов с одинаковой продолжительностью действия. Пациенты учаться визуально отличать "короткий" инсулин от "длинного", годный к употреблению от испорченного, обсуждают правила хранения инсулина. Демонстрируются наиболее распространенные системы введения инсулина: шприцы, шприц - ручки. Акцентируется внимание на том, что инсулины во флаконах выпускаются в двух концентрациях - 40 и 100 Ед\мл; шприцы должны соответствовать концентрации препарата инсулина во флаконе. Далее обсуждаются традиционная и интесифицированная схемы инсулинотерапии, подчеркиваются достоинства и недостатки каждой. В конце занятия пациенты обучаются технике введения инсулина. По данным исследования, у пациентов, прошедших обучение в Школе, уровень сахара крови, мои, гликированного гемоглобина и частота развития осложнений СД достоверно ниже, чем у тех, кто не прошел обучения, т.е. обучение является неотъемлемой частью комплексной терапии СД типа.

На базе МУЗ ГБ №1, поликлиники №1 был проведен 1 цикл обучения по программе, состоящей из 9 занятий, цель которого - дать понятие и представление о СД, его осложнениях (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), научить больных СД оказанию самопомощи, инсулулинотерапии, диетотерапия, соблюдение режима дня, научить самоконтролю уровня сахара в крови, мочи, правилам поведения в кризисных ситуациях (гипо-, гипергликемия), самопомощь при возникновении этих состояний, научить больных правилам ухода при осложнениях СД (ангиопатии, артериальная гипертензия, атеросклероз).

На момент проводимого научного исследования, занятия в школе для больных СД, не проводятся из-за создавшихся трудностей финансирования данной программы. В перспективе эта программа будет иметь дальнейшее развитие.

Заключение

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых стран, где им больны 4 - 5% всего населения, является острейшей медико - социальной проблемой.

В настоящее время сахарный диабет - одна из наиболее важных проблем современной мировой медицины, которая требует немедленного разрешения с применением новых организационных форм профилактики, высокотехнологических методов лечения и реабилитации.