Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры

-18 марта 1999 г. В Москве прошла первая научно-практическая конференция «Проблемы стандартизации в здравоохранении РФ», на которой обсуждались актуальные проблемы и перспективы стандартизации здравоохранения Принятом 1991 г. в законе «О медицинском страховании граждан» впервые было определено, что критерием оценки качества и эффективности оказания медицинской помощи должны стать профессиональные стандарты. Так, например 17 ноября 2011 года в Санкт-Петербурге, Ассоциация медицинских сестер России провела конференцию "Единый стандарт периферического венозного доступа, как возможность оптимизации работы ЛПУ". Конференция направлена на развитие медицинских технологий в такой важной базовой процедуре, как обеспечение и поддержание периферического венозного доступа. На конференции были подведены итоги клинической апробации нормативных документов - «Методические рекомендации по осуществлению и поддержанию периферического венозного доступа» и «Алгоритм манипуляций с периферическим внутривенным катетером». Оба документа были разработаны Ассоциацией медицинских сестер России на основе российских нормативных актов, а также современных международных рекомендаций - в первую очередь, стандартов Международной ассоциации инфузионных медсестер (INS). Тем не менее, на данное время внедрено мало стандартов по манипуляциям, отсутствуют единые стандарты в нормативных документах, принятых в различных регионах РФ.

С целью создания единой системы стандартизации как системы управления МЗ РФ разработал ряд документов, определяющих цели стандартизации.

Для применения стандартов в практической деятельности медсестра должна знать:

Что можно назвать стандартом?

Что должен включать в себя стандарт?

Что может быть предметом стандартизации и кем должен быть утвержден документ называемый стандартом?

Требование к построению стандартов:

Стандарт предусматривает цели:

. Защиту прав и интересов пациентов по вопросам качества получения услуг.

. Упорядочение деятельности медсестры.

. Содействие рациональному использованию ресурсов здравоохранения.

. Совершенствование профессиональной квалификации медсестры

Контроль требований к стандарту:

. Медсестра должна мотивировать каждое свое действие.

. Выбор основных функций в отношение, которых должен быть выработан стандарт.

. Письменное оформление стандарта, с соблюдением логического порядка, с указанием цели стандарта, определением чего хочет достичь медсестра.

Работа палатной медсестры в реанимационном отделении отличается большими физическими и эмоциональными нагрузками, динамична, насыщена экстремальными ситуациями. Кроме того, работа палатной медсестры насыщена выполнением сестринских манипуляций: (в/в, в/м, п/к иньекции, постановка периферического катетера, постановка и промывание назогострального зонда, санация ТБД и ротовой полости, постановка мочевого катетера и промывание мочевого пузыря, профилактика пролежней и многое другое). Также, медсестра оценивает: нервно - психическое состояние больного, состояние его костно-мышечной системы и кожного покрова, состояние раны, параметры боли, способность пациента к передвижению, состояние его дыхательной системы, сердечно - сосудистой, пищеварительной, выделительной систем, органов репродукции, особенности сна, общения, отношения к болезни, способность к самоуходу.