Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры
Из вышеизложенного следует, что деятельность медсестры реанимациионного отделения требует особых профессиональных знаний и навыков, а чтобы не допустить, ошибки при проведении манипуляций и процедур необходимо введение стандартов. Стандарты окажут помощь и начинающей медицинской сестре, и сестре с большим стажем. Мною разработана «Памятка медсестре при поступлении пациента с остановкой сердечной деятельности».
Это пособие, необходимо медсестрам, которые только начинают работать. Прочитав и изучив пособие, медсестра точно будет знать, что нужно делать в экстренных ситуациях.
|
«Памятка медсестре при поступлении пациента с остановкой сердечной деятельности». 1.Оценить состояние пациента, громко оповестить рабочую бригаду о состоянии «ОСТАНОВКА СЕРДЦА». 2.Немедленно начать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ (интубация трахеи), дефибрилляция, введение лекарств, ЭКГ). В данный момент большое значение имеет исправность всей аппаратуры, и укомплектованность наборов экстренной помощи. 3.Подключение пациента к аппарату ИВЛ, мониторному наблюдению, с использованием сигналов тревоги, что позволяет немедленно обнаружить даже кратковременные нарушения ритма и другие отклонения функции сердечнососудистой системы, и дает возможность немедленно производить необходимые мероприятия. 3.После успешно проведенных реанимационных мероприятий и подключению к монитору, логично применение трех катетеров, т.е. постановка в/в катетера (подключичного катетера), мочевого катетера, желудочного зонда. 4.Проведение мероприятий по стабилизации пациента (введение лекарственных препаратов назначенных врачом, санация ТБД и ротовой полости, помощь в проведении бронхоскопии и дренировании плевральных полостей, промывание желудочного зонда и др.) 5. Проведение инструментальных и лабораторных методов обследования пациента. 6.Заполнение и ведение документации. 7.Во время реанимационных мероприятий строго соблюдать правила техники безопасности, избегать возникновения аварийных ситуаций, применять средства индивидуальной защиты (перчатки, маска, защитные очки и др.), соблюдать санитарно-эпидемиологический режим. 8. После проведения реанимационных мероприятий провести дезинфекцию и стерилизацию использованных изделий медицинского назначения. 9.Проверить и привести в готовность аппаратуру (ларингоскоп, клинки, дефибриллятор, аппараты ИВЛ, монитор, электроотсос, мешок АМБУ и др.). 10.Укомплектовать набор экстренной помощи (интубационные трубки различных размеров, проводник, желудочный зонд, периферические катетеры, аспирационные катетеры, перчатки, бинт, шприцы, лекарственные препараты и др.). |
Медсестра должна прилагать профессиональные усилия для того чтобы создавать, внедрять и улучшать стандарты сестринской деятельности. Стандарты необходимо постоянно совершенствовать, используя опыт, новые знания и достижения науки.
Естественно, внедрить стандарты в практическое здравоохранение без участия главных врачей, без руководителей комитетов, департаментов, управлений здравоохранения крайне сложно. Но уже сегодня многие прогрессивные руководители понимают, что необходимо как можно быстрее внедрять инновации в здравоохранение. Самое главное - обеспечить пациентам квалифицированный уход. Для этого следует изменить соотношение врачей и медицинских сестер. Когда медицинская сестра будет обслуживать меньше больных, она найдет время для общения с пациентом, и заполнением КСН, на заполнение которых уходят большие временные затраты.