Сравнительный анализ. При работе с КСН, разработанной в г. Тольятти, по отражению состояния пациента я пришла к выводу, что заполнение формы КСН не рационально, так как, состояние пациента находящегося в палате реанимации после СЛР может постоянно меняться, а в КСН г. Тольятти невозможно почасовое отображение этого состояния, значит при изменении состояния пациента нужно заводить новую карту? Я считаю, что это требует больших временных затрат. Но при доработке, с применением формы листа врачебных назначений, применяемой в МЛУ «Больнице №1» г. Черемхово, возможно сделать более практичную КСН, с сокращением временных затрат. Например, на лицевой стороне новой формы КСН можно отразить: дату ведения КСН, ФИО пациента, диагноз, основные измеряемые параметры пациента (А/Д, пульс, температуру, количество введенной и выделенной жидкости из желудочного зонда, диурез, стул, количество выделяемое из дренажных трубок) и назначения врача, а на обратной стороне в виде сетки (как в листе врачебных назначений) отображать почасовое состояние пациента (таб. № 9).
Таблица № 9. Новый проект КСН.
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5… | |
1.Нервно-психическое состояние | ||||||||||||||||||||||
-сознание |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
-волнение |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
-страх |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
-память |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
2.Отношение к болезни | ||||||||||||||||||||||
-адекватное |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
3.Речь | ||||||||||||||||||||||
-сохранена |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
4.Слух | ||||||||||||||||||||||
-сохранен |
- |
- |
- |
+ |
+ | |||||||||||||||||
5.Зрачки | ||||||||||||||||||||||
-расширены |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-реакция на свет |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ | |||||||||||||||||
6.Состояние кожи | ||||||||||||||||||||||
-синюшность |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ | |||||||||||||||||
-расчесы |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-наружные кровотечения |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-пролежни |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-раны |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
7.Боль | ||||||||||||||||||||||
-головная |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
-грудная клетка |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
-брюшная полость |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-верхние конечности |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-нижние конечности |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
8.Кашель | ||||||||||||||||||||||
-продуктивный |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-кровохаркание |
- |
- |
- |
+ |
- | |||||||||||||||||
9.Аппетит | ||||||||||||||||||||||
-повышен |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
-тошнота |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
10.Питание | ||||||||||||||||||||||
-через зонд |
- |
+ |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
самостоятельное |
- |
- |
- |
- |
- | |||||||||||||||||
11.Положение в кровати | ||||||||||||||||||||||
-пассивное |
+ |
+ |
+ |
+ |
- | |||||||||||||||||
-вынужденное |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ | |||||||||||||||||
-активное |
- |
- |
- |
- |
+ | |||||||||||||||||
12.Самоуход | ||||||||||||||||||||||
-зависим |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ | |||||||||||||||||
-частично зависим |
- |
- |
- |
- |
- |