Осмотр. Форма грудной клетки гиперстенического типа. Обе половины грудной клетки симметричны. Деформаций, увеличения или уменьшения в размерах одной из половин не обнаружено. Эпигастральный угол приближается к прямому. Подключичные ямки умеренно и равномерно выражены с обеих сторон. Межреберные промежутки и направление ребер без особенностей. Лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, отставания одной из половин при глубоком дыхании не обнаружено. Дыхание через нос, свободное, ритмичное поверхностное. Тип дыхания грудной. Частота дыхания 18 раз/мин. Дыхание обычной глубины, ритм дыхания правильный. Соотношение вдоха и выдоха одинаковое. Осмотр кистей рук: Полиартрита, часовых стёкол и барабанных пальцев нет.
Пальпация. Болезненность при пальпации ребер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявлена. Резистентность грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях не изменена. Голосовое дрожание умеренно выражено. Голосовое дрожание проводится с одинаковой силой на симметричные участки грудной клетки: спереди - в подключичных областях, с боков и сзади - над лопатками, между лопатками и под лопатками. Болезненность по ходу межреберных нервов не выявлена.
Перкуссия. При сравнительной перкуссии лёгких на симметричных участках определяется звук одинаковой силы, продолжительности и частоты. Определяется ясный легочный звук.
При топографической перкуссии границы легких в пределах нормы, экскурсия нижнего края легких достаточна. В проекции полулунного пространства Траубе при перкуссии определяется тимпанический звук. Ширина полей Кренига с правой и левой стороны по 6 см.
Результаты топографической перкуссии представлены ниже в виде таблицы.
Экскурсия легочного края:
Топографическая линия |
Правое легкое |
Левое легкое | ||||
На вдохе |
На выдохе |
Общая |
На вдохе |
На выдохе |
Общая | |
Срединно-ключичная линия |
2,5 см |
2.5 см |
5 см |
-- |
-- |
-- |
Средняя подмышечная линия |
2,5 см |
2,5 см |
5 см |
2,5 см |
2,5 см |
5 см |
Лопаточная линия |
2,5 см |
2,5 см |
5 см |
2,5 см |
2,5 см |
5 см |
Топографическая перкуссия легких:
Место перкуссии |
Правое легкое |
Левое легкое |
Верхушка спереди |
На 3,5 см выше ключицы |
На 3,5 см выше ключицы |
Верхушка сзади |
На уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка |
На уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка |
Поля Кренига |
5 см |
5 см |
Парастернальная линия |
5-е межреберье |
----- |
Срединно-ключичная линия |
6-е межреберье |
----- |
Передняя подмышечная линия |
7-е межреберье |
7-е межреберье |
Средняя подмышечная линия |
8-е межреберье |
8-е межреберье |
Задняя подмышечная линия |
9-е межреберье |
9-е межреберье |
Лопаточная линия |
10-е межреберье |
10-е межреберье |
Паравертебральная линия |
На уровне 11-го грудного позвонка |
На уровне 11-го грудного позвонка |
Экскурсия нижнего легочного края (по средней подмыш.) |
4 см |
4 см |