Постинъекционный абсцесс верхнего наружного квадранта левой ягодичной области

Пациентке выставляется клинический диагноз:

· Основной диагноз - Постинъекционный абсцесс наружного квадрата левой ягодичной области.

· Осложнения - Нет.

· Сопутствующие заболевания - Нет.

ЛЕЧЕНИЕ

План лечения:

1.

Оперативное вмешательство.

2.

Учитывая строгую ограниченность гнойного процесса - местное лечение раневого процесса в зависимости от фазы течения.

1. Оперативное вмешательство

Описание операции:

Пока процесс не зашёл слишком далеко пациентке показано оперативное лечение. Операция заключается во вскрытии абсцесса, санации полости и дренирования, в последующем без наложения швов.

. Местное лечение.

Местное лечение заключается в наложении повязок с мазью. При этом используется мазь "Левомеколь".

. Оперативное вмешательство.

Предоперационный эпикриз.

Пациентка Телямник Алла Николаевна, 37лет, госпитализирована в ДКБ 10 мая 2007 года с жалобами на болезненность, припухлость, уплотнение в верхнем наружном квадрате левой ягодичной области. Обострение болевых ощущений испытывает при сидении.morbi: Появление первых признаков болезненности отмечает на протяжении одиннадцати дней, когда для купирования гипертонического криза бригада скорой помощи сделала инъекцию магнезии. Постепенно появилась припухлость, которая сопровождалась болью. Затем развивалась гематома, уплотнение до 3 см в диаметре, отвердевание. До поступления в клинику лечилась народными методами.

При объективном обследовании: При осмотре в области верхнего наружного квадранта левой ягодичной области определяется отек, припухлость, локальное покраснение, повышение температуры. Припухлость заметно возвышается над уровнем кожи.

При поверхностной пальпации в области верхнего квадранта левой ягодичной области определяется плотный болезненный инфильтрат. Кожа над инфильратом напряжена, ломится.

Общий анализ крови, общий анализ мочи в пределах нормы.

Пациентке показана хирургическая обработка гнойника в условиях местного обезболивания.

Согласие пациентки на проведение операции получено.

Операция

Операция проведена 10 мая 2007 года.

Оценка операционно-анестезиологического риска

) Оценка общего состояния пациентки:) Общее состояние пациентки удовлетворительное - 0,5 баллов.

) Оценка объёма и характера операции:) Операция на поверхности тела - 0,5 баллов.

) Оценка характера анестезии:

а) Местная анестезия - 0,5 баллов.

Определение степени риска: I степень (незначительный риск) - 1,5 баллов.

Обезболивание.

Вид обезболивания. Местная инфильтрационная анестезия - Раствор 0,5 % новокаина, 60 мл.

Показания.

Неотложным показанием является некроз.

Техника операции.

Операционное поле обрабатывается 5 % спиртовым раствором йода и изолируется стерильным операционным бельём.

Произведён линейный разрез. Выделилось небольшое количество мутноватой жидкости. Иссечены некротизированные ткани. Полость обработана 3% раствором перекиси водорода, ввели тампоны, смоченные антисептическим раствором, наложена повязка.

. Местное лечение

Местное лечение заключается в ведении раны в зависимости от фазы раневого процесса:

v Наложении на рану пропитанной мазью "Левомеколь" стерильной марлевой салфетки.

Мазь "Левомеколь" является средством для лечения ран и язвенных поражений. Для лечения выбрана именно эта мазь, так как обладает такими свойствами:

Ø Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие.

Ø Обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки.