Роль медицинской сестры с высшим образованием в оптимизации работы процедурной сестры

Актуальность исследования.

Проводимые в стране реформы здравоохранения требуют соответствующего кадрового сопровождения, что ставит перед системой подготовки медработников задачу корректировки образовательных программ с учетом происходящих перемен, а перед системой здравоохранения в целом - задачу наиболее эффективного использования квалифицированного труда. В то же время, опыт работы отечественных ЛПУ показывает, что при достаточно высокой клинической эффективности медицинских услуг, оказываемых в этих учреждениях, экономическая эффективность оказывается низкой; медицинский персонал используется не всегда рационально. Проблемам кадрового обеспечения здравоохранения посвящен ряд научных исследований последних лет. Однако до настоящего времени недостает комплексных исследований по изучению инновационных технологий организации работы среднего медперсонала в многопрофильном стационаре[1].

По мнению ряда авторов [6,7,19,42], преобразование в сестринском деле должны осуществляться на основе анализа современного состояния качества сестринской помощи и определения как сильных, так и слабых сторон деятельности медицинских сестер разных специальностей, работающих в различных учреждениях здравоохранения с различными категориями пациентов. Многие авторы [3,11,19],указывают на то, что достижение высокого качества медицинской помощи возможно лишь при изменении роли сестринского персонала, повышении эффективности его работы.

Актуальность исследования определена, с одной стороны - ростом значимости сестринского персонала в обеспечении эффективности лечения больных, а с другой - отсутствием научно обоснованных подходов к управлению сестринской службой учреждений в новых социально-экономических условиях.

Цель исследования: разработка предложений по оптимизации работы медсестры процедурного кабинета.

Задачи исследования

. Проанализировать работу медицинской сестры процедурного кабинета Санкт- Петербургского клинического комплекса Федерального государственного учреждения № Национально-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения и социального развития (СПКК ФГУ " НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ"). Для этого необходимо:

).Исследовать качественные характеристики (профессиональные и личностные качества) медицинской сестры процедурного кабинета.

.)Провести хронометраж рабочего времени медицинской сестры процедурного кабинета.

.)Изучить факторы, влияющие на качество работы медсестры процедурного кабинета. Изучить влияние этих факторов на качество обслуживания пациентов.

.Внести предложения по усовершенствованию организации работы медицинской сестры процедурного кабинета.

Место проведения исследования: Санкт-Петербургский клинический комплекс Федерального Государственного учреждения " Научный медико-хирургический центр им. Н.И. ПИРОГОВА" Министерства здравоохранения и социального развития России (СПКК ФГУ " НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА" МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ).

Объект исследования: деятельность процедурной медсестры.

Методы исследования

Исследование проводилось в СПКК ФГУ " НМХЦ им. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ". В исследовании приняли участие: пациенты, проходившие лечение в стационаре-213 человек, медицинские сестры (палатные, процедурные)-29 человек.

За единицу наблюдения при изучении затрат рабочего времени медицинских сестер взят один рабочий час медицинской сестры; при проведении экспертной оценки качества сестринской помощи - каждый элемент труда медицинских сестер.

Во время проведения исследования были использованы хронокарты, разработанные Ю.И. Зотовым (1974г.), В.В.Канеп и Л.П.Липовецкой (1981г.), Р.С.Гаджиевым (1983г.), с дополнениями и изменениями в соответствии с целью и задачами исследования. Так же были разработаны анкеты для пациентов и медицинских сестер.

В качестве аппаратного обеспечения в исследовании использовались рабочие стации (компьютеры) с процессором класса Pentium IV. Для статистической обработки и анализа полученных результатов применялись пакеты Microsoft Office 2000 и Statistica 5.0.

В работе использовались методы исследования:

статистический,

социологический,

сравнительный,

описательный,

аналитический.

Статистический метод: сбор и регистрация материала, обработка и группировка собранных данных, свод их в таблицы и последующий анализ с расчетом относительных средних величин, оценкой достоверности полученных результатов.

Изучение соответствующей литературы, чтение и анализ статей из периодических изданий медицинского профиля (см. список использованной литературы).

Практическая значимость исследования определяется ее результатами, позволившими разработать и научно обосновать предложения по внедрению инновационных технологий организации работы среднего медицинского персонала стационара. Полученные данные могут быть использованы в целях оптимизации труда средних медицинских работников стационарных ЛПУ на уровне учреждений, региональном и федеральном уровнях. Предложенные мероприятия позволят повысить продуктивность работы медицинского персонала, улучшить профессиональные характеристики и условия жизни средних медработников, повысить удовлетворенность выполняемой работой, а, следовательно, увеличить качество медицинской помощи, что скажется на удовлетворенности пациентов качеством оказанной им стационарной помощи.

Структура работы. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, приложений.