Результаты собственного исследования

Занятие 5. Тема: "Физические нагрузки. Гипогликемия".

Продолжительность занятия - 2 часа.

Часть 1. Физические нагрузки.

Ключевые аспекты темы:

· необходимость расширения физической активности при СД типа 2;

· основные правила применения физических нагрузок;

· поведение перед началом и в процессе применения физической нагрузки.

Способ проведения.

Обсуждается положительное влияние физической активности на организм пациента с СД типа 2. Большое значение имеет регулярность физических нагрузок (как минимум, 3 раза в неделю). Учитывая детренированность большинства пациентов, необходимо рекомендовать им постепенное увеличение как длительности, так и интенсивности нагрузок, причем рекомендации должны носить конкретный характер (например, прогулка по парку в понедельник, среду и пятницу в течение 15 минут). Желательно, чтобы нагрузки были аэробными, тогда их эффект будет выражен максимально. При любых неприятных явлениях (боли в сердце, ногах и т.д.) применение физической нагрузки должно быть прекращено. Пациентам объясняют, что при уровне сахара в крови более 14 ммоль\л физическая нагрузка противопоказана, т.е. необходимо мотивировать пациента на проведение самоконтроля перед физической нагрузкой. Подчеркивается, что физическая нагрузка может явиться причиной гипогликемии, в том числе отсроченной, в связи с чем наличие в рационе легкоусвояемых углеводов и умение корригировать сахарпонижающую терапию обязательны.

Часть 2. Гипогликемия.

Продолжительность занятия - 1,5 часа.

Ключевые аспекты темы:

· что такое гипогликемия;

· причины развития гипогликемии;

· симптомы легкой и тяжелой гипогликемии;

· что делать при возникновении симптомов гипогликемии.

Способ проведения.

Занятие начинается с повторения понятия "гипогликемия". Обсуждаются причины развития гипогликемии, перечисляются симптомы легкой и тяжелой гипогликемии, меры, необходимые для предотвращения перехода легкой гипогликемии в тяжелую: если есть возможность, необходимо измерить уровень сахара, после чего незамедлительно принять быстроусвояемые углеводы в количестве, как минимум, 2 ХЕ, если возможности измерить уровень сахара нет, надо принять 2 быстроусвояемых ХЕ. При развитии тяжелой гипогликемии помощь оказывают окружающие: родственники, друзья, коллеги, которые должны быть осведомлены о симптомах тяжелой гипогликемии и тактике действий при ее развитии: если больной в сознании, необходимо ввести перорально как можно больше быстроусвояемых углеводов в жидкой форме. В случае потери сознания вводится препарат глюкогона. Если через 15 минут пациент не пришел в сознание, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Занятие 6. Тема: "Поздние осложнения СД: ретинопатия, нефропатия, нейропатия".

Продолжительность занятия - 4 часа.

Ключевые аспекты темы:

· обсуждение наиболее часто встречающихся осложнений Сд и причин их возникновения, введение терминов "ретинопатия", "нефропатия", "нейропатия";

· ретинопатия: стадии, симптомы, профилактика, лечение;

· нефропатия: стадии, симптомы, прфилактика, лечение;